Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía abdominal (ultrasonido examen de órganos abdominales; en este caso, vesícula biliar y hígado); método de primera línea para sospecha de colelitiasis (cálculos biliares). [Recomendaciones:
- Colelitiasis: se informa que la sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo) para la detección de cálculos en la vesícula biliar es del 98%; los cálculos en la vesícula biliar se muestran como un reflejo anecoico con la típica sombra acústica dorsal ("hacia atrás"); los cálculos en los conductos biliares causan dilatación del conducto colédoco (conducto colédoco) y de los conductos biliares intrahepáticos
- Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar):
- Pared de la vesícula biliar engrosada edematosa con borde eco-pobre; con / sin fluido perivesical; los cálculos suelen ser detectables
- Diagnóstico diferencial del edema de la pared de la vesícula biliar: hepatitis aguda (inflamación del hígado), cirrosis (“hígado encogido”) con hipertensión portal, insuficiencia cardíaca derecha grave (insuficiencia cardíaca), deficiencia grave de albúmina; adenomiomatosis (enfermedad no inflamatoria, no tumoral de causa desconocida que resulta en engrosamiento de la pared de la vesícula biliar), colecistitis crónica (inflamación de la vesícula biliar), neoplasia (nuevo crecimiento)
- Signo de Murphy palpatorio ecográfico con una precisión de aproximadamente el 90% para el diagnóstico de colecistitis aguda; la vesícula biliar se visita ecográficamente y se comprime con un dedo bajo visión externa. El signo de Murphy es positivo si el paciente informa dolor bajo presión durante este procedimiento].
- Pared de la vesícula biliar engrosada edematosa con borde eco-pobre; con / sin fluido perivesical; los cálculos suelen ser detectables
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Nivel II de diagnóstico (ambos procedimientos posteriores son equivalentes en coledocolitiasis (presencia de cálculos en las vías biliares) con sensibilidad y especificidad superior al 90%):
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM): método de primera línea para casos sospechosos bilis piedras de conductos; no apto para piedras <3 mm.
- Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico)). - Sospecha de microlitiasis (múltiples cálculos de 1-3 mm).
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal): método de primera elección en cursos complicados, es decir, complicaciones, como la vesícula biliar empiema, abscesos en el lecho de la vesícula biliar o perforación.
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE; procedimiento endoscópico utilizado para realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos. Además de obtener imágenes del conducto pancreático, los conductos biliares y la vesícula biliar con medio de contraste de rayos X, también se pueden extraer cálculos o abrir la vía biliar (papila vateri ) se puede dilatar) - indicado con intención terapéutica simultánea
