Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para el diagnóstico diferencial.
- Imágenes por resonancia magnética del cráneo (resonancia magnética craneal, resonancia magnética craneal o resonancia magnética nuclear): para sospechar cambios parenquimatosos y anomalías; además, para:
- Para el diagnóstico inicial, en el caso de un examen neurológico llamativo o en pacientes mayores (> 60 ° LJ) útil para excluir cuadros clínicos neurológicos como procesos óseos destructivos, tumores cerebrales o malformaciones vasculares.
- Dolor de cabeza atípico
- Cambios recientes en el patrón de dolor.
- Sospechoso: trastornos autoinmunitarios del SNC; puente vena trombosis; cerebro metástasis; apoplejía hipofisaria; síndrome de hipotensión del líquido cefalorraquídeo; trastornos infecciosos del SNC; síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS); hemorragia subaracnoidea.
- Síntomas como convulsiones epilépticas, así como quejas o signos neurológicos focales
- Mujeres embarazadas (ver más abajo "Notas adicionales").
- Tomografía computarizada del cráneo (TC craneal, TC craneal o TCc) - si se sospecha:
- Disección (división de las capas de la pared del vaso) de la vasos suministrando el cerebro.
- Hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral).
- Apoplejía isquémica (accidente cerebrovascular)
- Senos paranasales vena trombosis (TSV; oclusión de un seno cerebral (venoso grande sangre vasos de las cerebro que surgen de duraduplicaciones) por un trombo (coágulo de sangre)).
- Hemorragia subaracnoidea (SAB; sangrado entre la columna meninges y las meninges blandas).
- Lesiones óseas
- Angio-CT o angio-MRI - si sinus vena trombosis se sospecha.
- Resta digital angiografía (DSA; procedimiento para la obtención de imágenes aisladas de vasos) - en sospecha de aneurismas (dilatación arterial) o vasculitis (enfermedades en las que los procesos autoinmunológicos Lead a la inflamación de las arterias, arteriolas y capilares).
- Ecografía Doppler extracraneal / ecografía dúplex (examen de ultrasonido: combinación de una imagen ecográfica de sección transversal (B-scan) y el método de ecografía Doppler; técnica de imágenes médicas que puede visualizar dinámicamente los flujos de líquidos (especialmente el flujo sanguíneo)); indicaciones:
- Sospecha de disección de los vasos que irrigan el cerebro (nota: la resonancia magnética con secuencias supresoras de grasa es más sensible).
- Arteria carótida [el signo de halo en la arteria carótida es relativamente específico para la arteritis de Takayasu]
- Sospecha de arteritis: examen de la arteria temporal [el signo del halo en la arteria temporal es relativamente específico para la arteritis craneal] y, si es necesario, biopsia (muestreo de tejido) de la arteria temporal - Cualquier nueva aparición de dolor de cabeza después de los 50 años, independientemente de ubicación
- Encefalograma (EEG; registro de la actividad eléctrica del cerebro) - si se sospecha de convulsiones.
- Radiografías de la columna cervical: si el vertebrado (espinal) es la causa de la dolor de cabeza se sospecha.
- Radiografías de la senos paranasales or tomografía computarizada (TC; método de imágenes seccionales (rayos X desde diferentes direcciones con evaluación basada en computadora)) del senos paranasales - Si sinusitis (sinusitis) se sospecha.
- Exámenes neurofisiológicos: si hay neuritis (inflamación del los nervios) se sospecha.
- Polisomnografía (laboratorio del sueño; medición de diversas funciones corporales durante el sueño, que proporcionan información sobre la calidad del sueño) - si síndrome de apnea del sueño se sospecha (síntoma causado por un paro respiratorio (apnea) durante el sueño).
Notas adicionales
- En niños con localizada dolor de cabeza y sin anomalías neurológicas (292 niños; al menos cinco ataques de dolor), El 96% de los exámenes de resonancia magnética arrojaron resultados normales. La resonancia magnética reveló anomalías en el 4% de los niños, pero estos fueron hallazgos incidentales exclusivamente inespecíficos y no requirieron intervención quirúrgica.
- Mujeres embarazadas con dolor de cabeza agudo (número de casos: 151): el examen por imágenes reveló:
- Hallazgos normales en el 59 por ciento de las mujeres embarazadas
- Hallazgos incidentales no relacionados con el dolor de cabeza en el 14 por ciento
- Hallazgos patológicos relacionados con síntomas en el 28 por ciento; la incidencia fue mayor en el 1er. Trimestre (tercer trimestre de el embarazo) más alto; 6 casos de hemorragia intracraneal (hemorragia cerebral); 5 mujeres con trombosis venosa cerebral (formación de una sangre coágulo (trombosis) en una vena cerebral), 4 con síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES), 3 con infartos cerebrales agudos, 3 con sinusitis (sinusitis); Los predictores de estos hallazgos estaban en todas las etapas de el embarazo: Severo dolor intensidad, conciencia reducida y convulsiones.
