Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía abdominal (ultrasonido examen de órganos abdominales; en este caso: ecografía pancreática / examen de ultrasonido del páncreas) - para el diagnóstico básico [tumor maligno (maligno) más común del páncreas: adenocarcinoma ductal; esto se manifiesta ecográficamente pobre, irregular y policíclico limitado; debido a un quiste pancreático ver más abajo].
- Endosonografía (endoscópica ultrasonido (EUS); examen de ultrasonido realizado desde el interior, es decir, el ultrasonido La sonda se pone en contacto directo con la superficie interna (por ejemplo, la mucosa de las estómago/ intestino) por medio de un endoscopio (instrumento óptico). ): detecta posibles lesiones del páncreas (páncreas) de la duodeno (duodeno) - para diagnósticos básicos.
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen (TC abdominal) - para excluir metástasis.
- Imágenes por resonancia magnética (resonancia magnética abdominal): como una "ventanilla única" para determinar con precisión la extensión de la enfermedad.
- Rayos X del tórax (tórax de rayos X / pecho), en dos planos - para excluir metástasis.
- Esquelético gammagrafía (procedimiento de medicina nuclear que puede representar cambios funcionales en el sistema esquelético, en el que hay procesos de remodelación ósea aumentados o disminuidos regionalmente (localmente) patológicamente (patológicamente)) - para excluir hueso metástasis.
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Colangiopancreaticografía por resonancia magnética (CPRM; procedimiento de diagnóstico por imágenes no invasivo (no penetrante en el cuerpo) para visualizar los conductos biliares y pancreáticos) - como procedimiento de detección.
- Tomografía de emisión de positrones (PET; procedimiento de medicina nuclear que permite la creación de imágenes transversales de organismos vivos visualizando el patrones de sustancias radiactivas débiles) - para la detección temprana del tumor.
- Pasaje gastrointestinal - para determinar cambios en el tracto gastrointestinal.
- Celiacografía: para determinar la afectación vascular en el área del tronco celiaco.
- Esplenoportografía: para determinar la afectación vascular en el área del bazo y portal vena.
- Colangiopancreaticografía retrógrada endoscópica (CPRE) si es necesario con stent colocación para bilis drenaje en colangitis (inflamación de los conductos biliares).
Examen de detección de cáncer de páncreas
- Informe de evidencia del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF): en su recomendación actual, el panel de expertos designado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos desaconseja explícitamente la detección debido a los riesgos de resultados falsos positivos (recomendación D).
- En pacientes con mayor riesgo (p. Ej., Portadores de gen mutaciones; BRCA 1 y 2 y variantes en los genes p16 / CDKN2A, PALB2, STK11, ATM, PRSS1 y los genes para la reparación de errores de apareamiento del ADN proteínas) y en pacientes ancianos recién diagnosticados con diabetes mellitus, la detección temprana parece razonable. En este último grupo de riesgo, el riesgo de Cancer pancreatico aumenta hasta 8 veces.
Manejo de quistes pancreáticos
Neoplasia mucinosa papilar intraductal (IPMN; principalmente intraductal ("ubicado dentro de un conducto (glandular))") tumor pancreático epitelial en crecimiento (tumor pancreático) compuesto de células mucinosas ("mucinosas") y neoplasia / neoplasia quística mucinosa (MCN) son las únicas lesiones pancreáticas (cambio pancreático) con potencial de transformación maligna. Las siguientes señales de advertencia se consideran factores de riesgo:
- Quiste ≥ 3 cm con engrosamiento de la pared del quiste.
- Dilatación del conducto pancreático principal a 5-9 mm.
- Nódulos murales sin contraste (nódulos pequeños).
- Cambios bruscos de los conductos pancreáticos con atrofia pancreática distal.
En la NMPI con dilatación del conducto principal o con nódulos murales, se debe suponer una transformación maligna (transformación maligna) hasta en el 90% de los casos. Existe un alto riesgo en presencia de páncreas quístico cabeza lesiones e ictericia oclusiva (ictericia (ictericia) resultante del remanso de bilis debido a una obstrucción del flujo de salida), así como cuando el conducto principal se dilata a más de 10 mm. Estos pacientes requieren cirugía inmediata. Procedimiento: Inicialmente, cierre monitoreo intervalos (6 meses); si la situación es estable, anualmente si es necesario. Nota: Incluso los quistes pequeños cambian a lo largo de la vida; el crecimiento del quiste de más de 2 mm por año presenta un alto riesgo de malignidad;
