Carcinoma de Paget: prueba y diagnóstico

Los procedimientos de diagnóstico de dispositivos médicos se utilizan principalmente para aclarar los hallazgos palpatorios anormales.

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Citología exfoliativa para detectar células de Paget (evidencial).

Si se sospecha carga genética

  • BRCA gen estado (gen BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C).

* Para mujeres con Mutación BRCA, el riesgo de desarrollar cáncer de mama - en el transcurso de la vida - es alrededor del 60 al 80 por ciento. cáncer de ovario es alrededor del 40 al 60 por ciento para los portadores de la mutación BRCA1 y alrededor del 10 al 30 por ciento para los portadores de la mutación BRCA2. Los portadores de la mutación BRCA3 (RAD51C) también tienen un alto riesgo de cáncer de mama de aproximadamente el 20 al 40 por ciento. Parámetros de laboratorio de segundo orden (para seguimiento /terapia forestal monitoreo).

  • Marcadores tumorales: CA 15-3 (terapia forestal y control de seguimiento del carcinoma de mama metastásico; a menudo indica recurrencias antes de que sean clínicamente evidentes), CEA y HER-2.
  • Pañuelo de papel:
    • Proteína HER2 (sinónimos: proteína Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor del factor de crecimiento epidérmico humano; receptor-2 del factor de crecimiento epidérmico humano /neuroblastoma).
    • PAI-1 (inhibidor del activador del plasminógeno 1) evaluar el pronóstico en el carcinoma de mama nodal negativo; también se puede utilizar en el proceso de la carne *.
    • UPA (uroquinasa activador) para evaluar el pronóstico en el carcinoma de mama nodal negativo.
  • En suero: Proteína HER2 para la evaluación del pronóstico en el carcinoma de mama o en ausencia del estado del tejido tumoral para la expresión de la proteína HER2.
  • 17-beta estradiol (E, estradiol) - Las mujeres con recurrencia de carcinoma de mama tenían niveles séricos de 17-beta estradiol dos veces más altos que el grupo de comparación sin recurrencia (22.7 versus 10.8 pg / ml

* Durante el curso de la metástasis del carcinoma de mama, existe la posibilidad de selección clonal de Proteína HER2células positivas, es decir, un tumor inicialmente negativo para la proteína HER2 puede sobreexpresar la proteína HER2 en su metástasis (es decir, aumento de la biosíntesis de proteínas, que puede Lead a un aumento concentración de esta proteína en la célula; esta sobreexpresión puede ser causada por defectos gen regulación). Por lo tanto, incluso si el estado de la proteína HER2 del tumor primario es inicialmente negativo, se recomienda el análisis sérico de la proteína HER2 en el examen de tejidos durante el seguimiento posterior.