Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Recuento sanguíneo pequeño [Hk ↑ debido a deshidratación (falta de líquido) e hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre) en coma diabético]
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, glucosa, cetona, urobilinógeno, Bilirrubina, sangre), sedimento, si es necesario cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Los electrolitos – potasio, sodio [Nota: insulina la ingesta baja potasio niveles].
- Glucosa (azúcar en sangre)
- Concentración de cetonas en sangre.
- Análisis de gases en sangre (BGA)
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros tiroideos - TSH
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina, si necesario.
- Parámetros de coagulación: PTT, rápido
- Si necesario, sangre cultivos, hisopos de desagües, etc.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y los parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
Cetoacidosis diabética | Coma diabético hiperosmolar | |
Glucosa | > 250 y <600 mg / dl (> 13.9 y <33.3 mmol / l) | > 600 a más de 1,000 mg / dl (> 33.3 a más de 55.5 mmol / l) |
Cetonuria | + + + | - / + |
PH arterial | <7,2 | normal |
Bicarbonato estándar | <15 mmol / l | > 15 mmol / l |
Anión gap | ampliada | normal |
Osmolalidad plasmática | Aumento de | fuertemente aumentado (> 320 mOsm / l) |