Colangitis esclerosante primaria: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

  • Parámetros de colestasis (elevados)
    • [Solo elevación leve de transaminasas; La AP elevada (fosfatasa alcalina) (de 3 a 10 veces) suele ser sugestiva; GGT (gamma-GT) a menudo es normal o discretamente elevado] Nota: Wg. fluctuaciones de la AP en el curso, incluso un valor normal AP no puede excluir una colangitis esclerosante primaria (CEP)!
    • Bilirrubina puede estar elevado (en el 50% de los casos; aumenta solo con el aumento de la destrucción del sistema biliar). Nota: No se pueden extraer conclusiones significativas del nivel de suero. Bilirrubina.
    • Un AP alto en comparación con Bilirrubina generalmente indica procesos infiltrativos. Generalmente LDH (lactato deshidrogenasa) también aumenta].
  • Detección de ANA (antinucleares anticuerpos) y ANCA (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos) con patrón de fluorescencia perinuclear (pANCA) [positivo: 60% de los casos].
  • Punción hepática (biopsia hepática; extracción de tejido del hígado; método de examen para la investigación de cambios hepáticos difusos o circunscritos); [en los programas de PSC:
    • Fibrosis periductal (“alrededor de un conducto” que ocurre proliferación patológica de tejido conectivo); los conductos biliares intrahepáticos (ubicados dentro del hígado) están afectados
    • Infiltrados inflamatorios
    • Proliferaciones biliares (formación de nuevos conductos biliares)]
  • Cobre sérico (elevado)

Nota: Colangitis esclerosante primaria-Ak auto-específicos no se conocen.

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.