Pronóstico y curso

Por lo general, a medida que avanza la enfermedad, el pérdida de la audición es progresivo e incluso puede provocar sordera. Sin embargo, el mareo disminuye en severidad. En el 10% de los pacientes, ambos oídos internos se ven afectados.

Profilaxis

El paciente puede prepararse para una convulsión con las siguientes medidas:

Puede ser útil llevar tabletas o supositorios para combatir náusea y vómitos, así como una bolsa si se presentan vómitos a pesar de tomar la medicación; si el paciente tiene una tarjeta de autoayuda consigo (disponible en el Tinnitus League), puede identificarse como un enfermo de Ménière en un ataque agudo, para que no se le confunda con un borracho por el mareo; un teléfono móvil ofrece la seguridad de poder pedir ayuda inmediatamente si se produce un ataque de Ménière.
Para prevenir nuevas convulsiones, deben eliminarse (desencadenante) las situaciones de estrés psicológico que pueden provocar síntomas convulsivos en el paciente. Asimismo, pueden surgir problemas en el afrontamiento de la enfermedad que requieran atención psicológica profesional. Muchos pacientes están asustados e inseguros porque no pueden prever la aparición de los síntomas.
Muchos pacientes experimentan esto como una carga enorme y siempre van acompañados de la preocupación de que pueda ocurrir una convulsión. En este contexto, muchos pacientes de Menière se retiran de sus contactos sociales y permanecen solos en su inseguridad. Para prevenir los mareos causados por el miedo y la inseguridad de los pacientes, es decir, aquellos con una causa psicológica, la atención psicológica puede brindar asistencia.
El consumo de nicotina, cafeína y el alcohol promueve la aparición de convulsiones, por lo que el café, fumar y debe evitarse el consumo de alcohol.
Un bajosodio dieta Puede reducir la acumulación de líquido en el laberinto membranoso.
Sin embargo, si estas medidas no mejoran la frecuencia y la gravedad de las convulsiones, se debe discutir una intervención quirúrgica para preservar la audición.
Desde el punto de vista quirúrgico, existen varias medidas para el tratamiento de Menière. Cuándo el oído interno se abre, la llamada saccotomía, se abre el saccus endolymophaticus para que el líquido pueda drenarse hacia el exterior. Esto contrarresta el aumento de presión provocado por la acumulación de líquido en el laberinto membranoso (causa de los síntomas de Meniere), al que pertenece el saco endolinfático.
Otros procedimientos que se realizan con menos frecuencia como parte del tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Menière son, en primer lugar, la eliminación del órgano vestibular con fármacos nocivos para el oído interno (ototóxico), como la gentamicina (antibiótico), que se introduce en el oído interno a través del canal auditivo y del tímpano. En segundo lugar, el procedimiento de neurectomía selectiva del nervio vestibular se utiliza, en el que se corta y se extrae el nervio vestibular. Estos procedimientos tienen como objetivo eliminar el mareo apagando el órgano vestibular de equilibrar manteniendo la audición del paciente. Debido a la proximidad de los órganos auditivos y vestibulares, una complicación de la operación puede dañar el oído interno, cuales causas pérdida de la audición.
La última opción terapéutica es la destrucción del laberinto membranoso, en el que el oído interno y el órgano del equilibrio se eliminan del entorno óseo. Esta operación solo se realiza cuando la audición del paciente prácticamente ha cesado.

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