La operación de la espondilodesis.
En principio, una operación de refuerzo /espondilodesis de la columna lumbar se puede realizar desde el frente, abdomen, espalda, espalda o ambos lados simultáneamente o en dos operaciones separadas. En el área de la columna cervical, el procedimiento más común es una operación de endurecimiento desde el frente. Hay varias técnicas y materiales disponibles con los que un espondilodesis se puede realizar la operación.
Esto no se puede discutir en detalle aquí. Un conocimiento tan detallado tampoco es de interés para el profano. Desde hace algún tiempo, la llamada dinámica espondilodesis También han estado disponibles implantes, a los que se dedica un tema.
Utilizando diversas técnicas quirúrgicas y materiales (implantes), se estabiliza una sección de la columna que se ha determinado antes de la operación de espondilodesis. El endurecimiento real, en el sentido de una fusión ósea de un segmento espinal, es tarea del cuerpo y tiene lugar en los meses posteriores a una operación de espondilodesis, cuando los segmentos vertebrales estabilizados se fusionan de manera ósea. En la espondilodesis, la estabilización de un segmento espinal generalmente se logra insertando tornillos y varillas desde atrás.
Los cuerpos vertebrales desplazados se pueden configurar de antemano, mientras conducto vertebral Los estrechamientos y estrechamientos en la zona de los orificios de salida de los nervios (neuroforamas) se eliminan de antemano (descompresión). Los tornillos se insertan a través de una parte de la vértebra (pedículo) en el cuerpo vertebral. Se insertan dos tornillos por cuerpo vertebral.
A continuación, estos tornillos se conectan entre sí mediante varillas en la dirección longitudinal y, a veces, transversal. Este procedimiento por sí solo no suele ser suficiente para la cirugía de espondilodesis, porque los cuerpos vertebrales no pueden fusionarse de esta manera. Para este propósito, es necesario quitar y reemplazar los discos intervertebrales en la sección de refuerzo.
Bloques óseos que se pueden extraer del hueso pélvico del paciente (cresta ilíaca) son un reemplazo adecuado. Se insertan en el borrado previamente disco intervertebral espacios y pueden crecer junto con los cuerpos vertebrales adyacentes. Alternativamente, las jaulas de metal se pueden insertar en el disco intervertebral espacios, que previamente se han llenado con hueso de crecimiento (spongiosa). Las jaulas más pequeñas se pueden insertar desde la parte posterior durante la operación, las más grandes deben insertarse desde el abdomen. Si un completo cuerpo vertebral el reemplazo es necesario, por ejemplo, en el contexto de una infección destructiva o una enfermedad tumoral grave, se encuentran disponibles implantes especiales (implantes de reemplazo del cuerpo vertebral).
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