Prevención / evitación
La cuestión de si un episiotomía debe realizarse no es tan fácil de responder. Los opositores postulan que las episiotomías aumentan el número de desgarros perineales, mientras que los defensores de episiotomía argumentan que las episiotomías previenen los desgarros perineales. Al preguntar si se pueden prevenir o evitar las secciones perineales, se debe tener en cuenta que lo más importante es evitar los desgarros perineales.
Si un episiotomía Es probable, se debe recomendar una episiotomía, ya que los riesgos y beneficios se sopesan claramente con los beneficios. Cuanto más pequeño sea un niño y más grande sea el área perineal del cuerpo de la mujer, menor será la necesidad de una episiotomía. También hay numerosos informes de que los ejercicios de presión forzada durante el parto aumentan el riesgo de desgarros perineales.
Sin embargo, desde el punto de vista de la medicina ortodoxa, un proceso de parto rápido es muy importante para la seguridad del niño. También se dice que las posiciones supinas durante el parto aumentan el riesgo de desgarros perineales / laceraciones perineales. Las asociaciones de matronas recomiendan otras posiciones corporales para el parto.
La medida más importante para evitar la episiotomía es una protección perineal segura, que es realizada por la partera. La protección perineal es una técnica de sujeción realizada por el obstetra que limita y apoya los bordes de los músculos perineales en consecuencia. Esta técnica de sujeción asegura que el perineo se desgarre con menos frecuencia.
Los pisos pélvicos particularmente entrenados tienden a ser más estables debido al tono muscular y tienden a no dejar espacio para el niño nacido, lo que aumenta en gran medida el riesgo de una episiotomía. Sin embargo, dejando un piso pelvico sin formación no es aconsejable en vista de las consecuencias del parto (riesgo de incontinencia). Si la episiotomía se espera demasiado o se evita deliberadamente y el perineo se desgarra, este proceso no puede revertirse con una episiotomía posterior.
En cualquier caso, deben evitarse los desgarros perineales. Como medida preventiva adicional, perineal masaje poco antes del nacimiento es recomendado por partera vendas para reducir el tono muscular fuerte. Los aceites de la piel deben usarse para el perineal. masaje.
Inflamación de la episiotomía
En una episiotomía, se usa un bisturí para separar los músculos del área perineal con el fin de darle al niño más espacio durante el proceso de parto. Estos extremos de los músculos se suturan nuevamente después del nacimiento y se cierran con un vendaje. Como ocurre con cualquier herida que deba cicatrizar, siempre existe la posibilidad de que se produzca una inflamación después de dicha operación.
El riesgo de inflamación de la herida en el área de los músculos perineales es raro pero no puede excluirse. Las infecciones en el área de la incisión perineal generalmente ocurren después de unos días. En la mayoría de los casos, se utiliza material de sutura autodisolvente para la sutura perineal.
Los primeros signos de una infección de la herida son una herida supurante, enrojecimiento de la herida y dolor. Un ginecólogo debe revisar inmediatamente la herida. Es fundamental comprobar si los extremos de los músculos ya han crecido juntos o si hay un hueco en la herida.
En este caso, la sutura debe corregirse nuevamente. En caso de infección, el tratamiento debe realizarse rápidamente. Los baños de manzanilla no están medicados y pueden usarse con regularidad.
Si esto no es suficiente, es necesario un tratamiento con antibióticos. En este caso, se debe elegir una preparación que se pueda utilizar sin ningún riesgo durante el período de lactancia (ver también Problemas durante la lactancia). Un ejemplo sería Cefuroxima 500 mg 2 veces al día.
