Breve descripción
- Síntomas: Agotamiento profundo, imposibilidad de “desconectar”, quejas psicosomáticas, sensación de falta de reconocimiento, “obligación de seguir las reglas”, distanciamiento, cinismo, pérdida de rendimiento, depresión si es necesario.
- Tratamiento: Diversos métodos, psicoterapia, terapia conductual, terapia corporal, aprendizaje de técnicas de relajación, si es necesario medicación contra la depresión.
- Evolución de la enfermedad y pronóstico: Buenas posibilidades de recuperación con un tratamiento temprano, amenaza con incapacidad laboral permanente si no se trata.
- Causas: Autoesfuerzo o estrés por circunstancias externas, perfeccionismo, confianza en uno mismo alimentada por el desempeño y el reconocimiento, problemas para decir “no” o poner límites.
¿Qué es el agotamiento?
El burnout es un estado de agotamiento emocional y físico. El agotamiento no figura como un término de enfermedad separado en el catálogo de clasificaciones internacionales de diagnóstico (CIE-10). Allí, el burnout se describe con el código “problemas relacionados con dificultades para afrontar la vida”.
El agotamiento es un factor de riesgo para diversas enfermedades físicas y mentales. El trastorno no suele ir acompañado de depresión, pero ésta no tiene por qué estar presente necesariamente.
El agotamiento se puede encontrar con mayor frecuencia en personas que trabajan en profesiones sociales y de ayuda. Sin embargo, también ocurre en muchas personas en otras profesiones.
¿Cuáles son los síntomas del agotamiento?
Sin embargo, el síntoma principal del agotamiento es una sensación de profundo agotamiento.
Síntomas de agotamiento en la fase inicial
En la fase inicial del burnout, la persona afectada suele dedicar una cantidad extrema de energía a sus tareas. A veces esto sucede voluntariamente por idealismo o ambición, pero a veces también por necesidad, por ejemplo debido a múltiples cargas, como el cuidado de familiares o el miedo a perder el trabajo.
Otros síntomas de agotamiento en las primeras etapas incluyen:
- Sensación de ser indispensable
- Sensación de no tener nunca suficiente tiempo.
- Negación de las propias necesidades.
- Represión de fracasos y decepciones.
- Restringir los contactos sociales a clientes, pacientes, clientes, etc.
Pronto se hacen evidentes los primeros signos de agotamiento. Éstas incluyen:
- Inquietud
- La falta de energía
- La falta de sueño
- Mayor riesgo de accidentes.
- Mayor susceptibilidad a las infecciones.
Segunda fase: compromiso reducido
Renuncia interna: los afectados toman descansos más largos de lo habitual, llegan tarde al trabajo y se marchan demasiado temprano. Entran cada vez más en un estado de “resignación interior”. La fuerte reticencia a trabajar les lleva a hacer sólo lo necesario, si es que lo hacen.
Efectos en la familia: Estos signos de agotamiento suelen afectar la vida familiar. Los afectados exigen cada vez más a su pareja sin dar nada a cambio. Ya no tienen la fuerza ni la paciencia para pasar tiempo con sus hijos.
Los síntomas típicos de agotamiento en esta fase son:
- Idealismo menguante
- Bajada de compromiso
- Sensación de falta de aprecio.
- Sensación de ser explotado
- Florecer en el tiempo libre
- Disminución de la capacidad de empatizar con los demás.
- Frialdad emocional y cinismo.
- Sentimientos negativos hacia colegas, clientes o superiores.
3. reacciones emocionales: depresión, agresión, culpar a los demás
Los síntomas del agotamiento también se manifiestan en reacciones emocionales. A medida que el exceso de compromiso poco a poco se convierte en frustración, a menudo aparece la desilusión. Las personas se dan cuenta de que la realidad no corresponde a sus propios deseos.
Los síntomas depresivos del agotamiento son:
- Sensación de impotencia e impotencia.
- Sensación de vacío interior.
- Autoestima desmoronada
- Pesimismo
- Ansiedad
- Abatimiento
- Languidez
Los síntomas agresivos del agotamiento son:
- culpar a otros, colegas, superiores o “el sistema”
- mal humor, irritabilidad, impaciencia
- Conflictos frecuentes con los demás, intolerancia.
- Ira
4. degradación, disminución de la eficiencia
- Creatividad menguante
- Incapacidad para afrontar tareas complejas.
- Problemas para tomar decisiones
- “Servicio según el libro”
- Pensamiento indiferenciado en blanco y negro
- Rechazo de cambio
Si lo analizamos más de cerca, los dos últimos síntomas de agotamiento también se basan en una disminución del rendimiento. Esto se debe a que el pensamiento diferenciado y el cambio requieren fuerza, pero quienes sufren de agotamiento ya no son capaces de reunirla.
5. aplanamiento, desinterés
6. reacciones psicosomáticas
El enorme estrés psicológico también se refleja en las molestias físicas. Estos signos psicosomáticos ya aparecen en la fase inicial del burnout. Los síntomas físicos incluyen:
- Trastornos del sueño y pesadillas.
- Tensión muscular, dolor de espalda, dolores de cabeza.
- Aumento de la presión arterial, palpitaciones y opresión en el pecho.
- Náuseas y problemas digestivos (vómitos o diarrea)
- Problemas sexuales
- Aumento del consumo de nicotina, alcohol o cafeína.
- Aumento de la susceptibilidad a la infección
Séptima y última etapa: Desesperación
En la última etapa de agotamiento, el sentimiento de impotencia se intensifica hasta convertirse en una desesperanza generalizada. La vida parece no tener sentido en esta etapa y surgen pensamientos suicidas. Ya nada da placer y todo se vuelve indiferente. Los afectados caen en una grave depresión de agotamiento.
¿Cuál es el tratamiento para el agotamiento?
¿Qué hacer contra el agotamiento?
La terapia del burnout se compone de muchos componentes diferentes que se adaptan individualmente a los problemas y la personalidad del paciente. Además de los medicamentos para el estrés y el apoyo psicoterapéutico, los medicamentos pueden ayudar con el agotamiento, especialmente si aparecen síntomas depresivos.
Cómo salir del agotamiento: al principio hay una comprensión de la enfermedad
- ¿Hasta qué punto contribuyo yo mismo a la difícil situación?
- ¿Dónde estoy sobrepasando mis límites?
- ¿Qué factores ambientales están involucrados?
- ¿Cuáles se pueden cambiar y cuáles no?
Las personas con burnout que no admiten su propia contribución a la situación no consiguen llegar por sí mismas a la raíz del problema. Hablar con otras personas que sufren de agotamiento, por ejemplo en grupos de autoayuda o a través de informes de experiencias, es útil para encontrar formas de superar el agotamiento.
Si el proceso de agotamiento aún se encuentra en su fase inicial, una intervención de crisis o una terapia breve de unas pocas horas suele ser suficiente como primera ayuda para el agotamiento. El objetivo es desarrollar mejores habilidades para la resolución de conflictos y problemas y obtener un sentido más preciso de los límites de la propia resiliencia.
Las técnicas de relajación, como el entrenamiento autógeno o la relajación muscular progresiva, según Jacobson, a veces también son útiles para apoyar el tratamiento del agotamiento.
La medicina del estrés es un campo relativamente nuevo dentro de la psicosomática. Con un enfoque holístico, incluye la personalidad, el entorno individual y aspectos genéticos en el diagnóstico y la terapia. Los cambios hormonales relacionados con el estrés también se examinan con ayuda de valores de laboratorio.
La medicina del estrés incorpora aspectos de la psicología, la inmunología, la neurología y el sistema hormonal. La acupuntura (especialmente la acupuntura del oído NADA), que interviene en el sistema nervioso autónomo, a veces también tiene éxito.
Psicoterapia
Terapia de comportamiento
Con la ayuda de la terapia cognitivo-conductual se pueden disolver conceptos erróneos y patrones de comportamiento que los pacientes con agotamiento a menudo han internalizado.
Métodos psicológicos profundos.
Para muchas personas que sufren de agotamiento, la atención se centra en desarrollar un sentido de autoestima más estable. A medida que crece su autoestima, disminuye su dependencia del reconocimiento externo. A menudo es el motor secreto detrás del agotamiento de las propias fuerzas.
Terapia de grupo
La terapia de grupo también proporciona un apoyo importante para el agotamiento, si es necesario. Para muchos pacientes, al principio no resulta familiar compartir sus propios problemas con un grupo de extraños. Sin embargo, suele tener un efecto aliviador el intercambio de ideas con otros enfermos.
Terapia corporal y deporte.
La actividad física también favorece el proceso de recuperación, según muestran varios estudios. Tiene un efecto positivo sobre cómo se siente el cuerpo y sobre la confianza en uno mismo.
Terapia ofrecida en clínicas de burnout.
El plan de terapia se adapta individualmente al paciente. El entorno hospitalario permite a los pacientes afrontar intensamente sus problemas, descubrir causas y practicar nuevos patrones de comportamiento y pensamiento. Los pacientes también aprenden a gestionar mejor sus recursos a largo plazo.
Medicamentos para el agotamiento
Prevención del agotamiento
Incluso las personas que normalmente afrontan bien los problemas, existe el riesgo de agotarse cuando se encuentran bajo un estrés severo. La buena noticia es que usted no está indefenso ante este proceso. Puede prevenir el "agotamiento" utilizando las siguientes estrategias de prevención del agotamiento:
Descubra las necesidades básicas: el agotamiento surge de la frustración. Encuentre tareas en las que se satisfagan sus necesidades básicas individuales. Creatividad, por ejemplo, reputación, contacto social diverso o ejercicio. Por lo tanto, es importante para la elección de un trabajo que conozca exactamente la rutina diaria en la profesión deseada.
Autoconciencia: el agotamiento suele pasar desapercibido. Pregúntese periódicamente cuánto estrés tiene y qué tan satisfecho está con su vida.
Contactos sociales: las redes sociales son un factor importante en la prevención del agotamiento. Reserva tiempo para tus amigos y familiares. El contacto con personas cercanas a ti te proporcionará el equilibrio necesario a tu vida laboral.
Defina objetivos de vida claros: descubra qué objetivos son realmente importantes para usted en la vida. De esta manera utilizará su energía de forma específica. Intenta también decir adiós a las ideas que otros te han inculcado. De esta manera, no se atascará en proyectos que consumen energía y que al final no le satisfacen.
Estilo de vida saludable: Un estilo de vida saludable también ayuda a prevenir el agotamiento. Esto incluye una dieta equilibrada, pero sobre todo deporte regular y mucho ejercicio, lo que ayuda a reducir el estrés. Limite el consumo de estimulantes (por ejemplo, nicotina, cafeína) o estimulantes (por ejemplo, alcohol, azúcar). Esto no sólo le hará sentirse más en forma, sino que también será más probable que evite esforzarse más allá de sus límites personales.
Prevenir el agotamiento: ¿qué hacer en el trabajo?
Dado que el síndrome de agotamiento suele desarrollarse junto con la insatisfacción en el trabajo, es importante aplicar las estrategias anteriores también en el trabajo. Los siguientes puntos te ayudarán a prevenir el burnout y mejorar el clima laboral:
Apunte a la autonomía: las personas que programan sus tareas y su tiempo de trabajo de manera flexible tienen mucho menos riesgo de agotarse. Intente negociar con su empleador un modelo de horario de trabajo que sea lo más flexible posible.
Decir no: la capacidad de rechazar una tarea es una importante profilaxis contra el agotamiento. De lo contrario, rápidamente asumirás demasiado. Esto se aplica a las tareas que te asignan desde fuera, pero también a las que tú mismo te has impuesto.
Vida y trabajo en equilibrio: El término “equilibrio entre vida personal y laboral” –el equilibrio entre trabajo y ocio– incluye una necesidad humana básica esencial. Aquellos que no se toman el tiempo libre adecuado tienen más probabilidades de caer en la trampa del agotamiento.
Para prevenir el agotamiento, los entrenadores especializados en agotamiento también pueden ayudarle a implementar estrategias en el trabajo.
¿Cuál es el pronóstico y cuáles son los efectos tardíos del burnout?
El estudio también mostró un aumento en el tiempo medio perdido por burnout: mientras que en 2005 los diagnósticos de burnout representaban 13.9 días de incapacidad laboral por cada 1,000 afiliados, en 2019 la cifra fue de 129.9 días perdidos por enfermedad.
Sin embargo, no es posible hacer una afirmación general sobre cuánto tiempo uno está enfermo debido al agotamiento. Por regla general, cuanto antes se reciba el tratamiento, más corto será el período de ausencia.
Sin embargo, las personas afectadas invierten en sus tareas más energía de la que pueden afrontar a largo plazo. Esto a veces tiene su origen en el idealismo, pero a veces también surge de la angustia.
Una señal de alerta frecuente es que los afectados ya no pueden desconectar después del trabajo y que ya no tienen sensación de recuperación. Sin embargo, en esta fase rara vez se reconoce la amenaza del agotamiento.
A las exigencias (auto)excesivas les siguen el agotamiento, la irritación y la frustración. El enorme estrés mental no deja huella en el cuerpo. Por eso, las molestias psicosomáticas, como dolores de cabeza, dolores de estómago o trastornos del sueño, son signos de un síndrome de burnout.
Lo mismo se aplica al agotamiento como a muchas otras enfermedades y trastornos: cuanto antes se reconozca y aborde el problema, mejor se podrá remediar.
Amenaza de discapacidad
La discapacidad parcial o incluso total como resultado del agotamiento no es infrecuente. Por lo tanto, un agotamiento inminente debe tomarse en serio y tratarse rápidamente.
Burnout: ¿Cuáles son las causas conocidas?
Las causas del agotamiento son múltiples. En el desarrollo del síndrome de burnout siempre intervienen factores internos (personalidad) y externos (ambiente).
¿A quién afecta el agotamiento?
La enfermedad se describió por primera vez en voluntarios y personas que trabajaban en las profesiones curativas y de enfermería. Las personas que trabajan en estas profesiones a menudo aportan un alto grado de idealismo, esforzándose más allá de sus límites físicos y emocionales sin recibir mucho reconocimiento a cambio.
Una cuestión de resiliencia
Otros afrontan bien incluso situaciones muy difíciles. Pero también hay situaciones que son objetivamente tan estresantes y desesperadas que pocas personas sobreviven sin agotarse. Los expertos también se refieren a esto último como “desgaste”, “desgaste” o “agotamiento pasivo”.
Causas del agotamiento
Las causas del agotamiento son tan diferentes individualmente como las personas afectadas. Las necesidades y objetivos de cada persona son únicos en su constelación particular. El entorno en el que viven es igualmente diferente.
Factores de riesgo para el agotamiento
Básicamente, parece haber dos tipos de personas que tienen un mayor riesgo de sufrir agotamiento:
- Asimismo, entre los candidatos burnout se encuentran personas dinámicas, muy decididas, que quieren alcanzar un objetivo elevado con mucha ambición, idealismo y compromiso.
Estos dos tipos son muy opuestos y, sin embargo, tienen cosas en común. Ambos tipos tienen dificultades para expresar sus sentimientos y un fuerte deseo de reconocimiento por parte de su entorno.
Los factores de riesgo internos del agotamiento también son:
- Dudas sobre el sentido de las propias acciones
- Metas irrealmente altas que no se pueden alcanzar o sólo se pueden lograr con una cantidad desproporcionada de energía.
- Metas que no satisfacen las propias necesidades, sino las expectativas de los demás.
- Altas expectativas de la recompensa que sigue al logro de una meta particular.
- Dificultad para admitir debilidad e impotencia personal.
Causas externas que aumentan el riesgo de burnout
Muchos procesos de agotamiento comienzan cuando la situación de la vida cambia fundamentalmente. Es decir, por ejemplo, el inicio de estudios, el inicio de una carrera, un cambio de trabajo o un nuevo superior. En estas fases de agotamiento, la propia imagen de uno mismo a veces se ve gravemente afectada, las expectativas se decepcionan o incluso los objetivos de la vida se destruyen.
Los factores externos que aumentan el riesgo de agotamiento son:
- Sobrecarga de trabajo
- Falta de control
- Falta de autonomía
- Falta de reconocimiento
- falta de justicia
- Recompensas insuficientes
- Obstáculos burocráticos
- Conflicto entre valores propios, creencias y requisitos.
- Falta de apoyo social en la vida privada.
- Conflictos no resueltos con superiores o compañeros de trabajo
¿Cómo diagnostica el médico el "agotamiento"?
Las posibles preguntas que se pueden hacer cuando se sospecha de agotamiento incluyen:
- ¿Sientes que nunca descansas?
- ¿Sientes que hay muchas tareas que sólo tú puedes hacer?
- ¿Has estado trabajando más de lo habitual últimamente?
- ¿Duermes bien por la noche?
- ¿Sientes a menudo una sensación de fatiga durante el día?
- ¿Se siente valorado en su trabajo?
- ¿Sientes que estás siendo explotado?
- ¿Te sientes apático?
- ¿Tiene alguna otra queja física?
¿Qué médico es el contacto adecuado para el agotamiento?
Sin embargo, si se confirma la sospecha de burnout, el médico de cabecera le derivará a un especialista. En este caso, se trata de un psicoterapeuta psicológico o médico.
Pruebas de agotamiento
El psicoterapeuta utilizará preguntas en una entrevista clínica para aclarar si sus síntomas realmente apuntan a un síndrome de agotamiento.
Inventario de desgaste de Maslach (MBI)
- Agotamiento emocional profesional
- Despersonalización/cinismo (actitud impersonal/cínica hacia clientes, colegas y supervisores)
- Realización personal/satisfacción por el desempeño
Las declaraciones típicas incluyen: "Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo", "Me he vuelto más indiferente hacia la gente desde que hago este trabajo", "Siento que estoy al límite de mi ingenio".
Medida del tedio (medida del agotamiento)
La Medida del Tedio, también conocida como Medida del Burnout, consta de 21 preguntas. En una escala del uno al siete, los afectados indican en qué medida se les aplica cada pregunta (1 = nunca se aplica; 7 = siempre se aplica).
Pruebas de agotamiento en Internet
En Internet se pueden encontrar numerosos tests de agotamiento gratuitos. Sin embargo, una autoevaluación de este tipo nunca sustituye a un diagnóstico médico o psicológico. Sin embargo, el chequeo online puede ayudar a tomar conciencia del propio nivel de estrés y frustración laboral.
Si hay indicios de burnout, es recomendable consultar a un médico o psicólogo.
Agotamiento por diagnóstico diferencial
Los síntomas del agotamiento se superponen con los de otros trastornos, por ejemplo el síndrome de fatiga crónica (fatiga). Pero sobre todo existen coincidencias con la depresión, lo que dificulta el diagnóstico.
¿Burnout o depresión?
Algunos expertos incluso dudan en principio de que el agotamiento sea una enfermedad independiente. Suponen que las personas que padecen esta enfermedad básicamente padecen depresión.
Muchos de los síntomas del agotamiento, especialmente el agotamiento emocional profundo, también son característicos de la depresión. Signos como la pérdida de interés y motivación también son igualmente característicos de la depresión.
Algunos expertos también ven el agotamiento como un factor de riesgo de problemas de salud mental en lugar de una enfermedad en sí misma. Otros describen la enfermedad como un proceso que, si no se detiene, conduce a una depresión por agotamiento. Por tanto, la línea entre el agotamiento y la depresión sigue siendo borrosa.
Esfuerzo personal
Algunas personas con burnout encuentran apoyo e intercambio de experiencias en grupos de autoayuda, por ejemplo aquí:
- Centro Nacional de Contacto e Información para la Iniciación y el Apoyo a Grupos de Autoayuda (NAKOS): https://www.nakos.de
