Regulación de la presión arterial.
arterial sangre presión exhibe un carácter pulsátil, con el valor máximo de estas variaciones llamado sistólico (más alto presión arterial valor resultante de la sístole (fase de contracción / extensión y expulsión del corazón) del corazón) y el mínimo llamado diastólico (valor más bajo de presión arterial que se produce durante el diástole (relajación y fase de llenado) del corazón) presión sanguínea. El parámetro que es realmente relevante para las arterias sangre la presión es arterial media presión arterial (MAPA). Es el producto del gasto cardíaco (CV) y la resistencia vascular periférica total (TPW).
PA = HZV x TPW
La resistencia vascular periférica depende del diámetro de la arteriolas y la viscosidad del sangre.
Salida cardíaca
El gasto cardíaco (VFC) se expresa como gasto cardiaco por minuto (HMV) y es el volumen de sangre expulsada del corazón dentro de un minuto. Por lo tanto, HMV depende de ritmo cardíaco y golpe volumen (SV).
HMV = latido del corazón volumen x latidos del corazón por minuto. En humanos sanos, el gasto cardiaco por minuto es de 4.5-5 l / min.
Índice cardíaco
Otro parámetro importante es el índice cardíaco (IC): el índice cardíaco se calcula a partir del gasto cardíaco (HMV) y el área de superficie corporal. Se expresa como gasto cardíaco en litros por m2 de superficie corporal. Se puede medir usando un PiCCO, por ejemplo.
En individuos sanos, el índice cardíaco se sitúa entre 4.2 y 3.3 l / m2.
Dado que la medición arterial media presión arterial requiere mucho tiempo, en la práctica médica solo se miden la presión arterial sistólica y diastólica.
El índice cardíaco juega un papel importante en monitoreo hemodinámica (mecánica de fluidos de la sangre y las fuerzas que la afectan) y circulación datos de pacientes en unidades de cuidados intensivos.
Regulación de la presión arterial
El gasto cardíaco y la resistencia vascular periférica total, y por tanto la presión arterial, están sujetos a mecanismos reguladores rápidos y lentos.
Los cambios rápidos en la presión arterial se controlan mediante el aumento de la actividad simpática, que provoca un aumento del gasto cardíaco impulsado por la demanda con un aumento de la presión arterial durante el esfuerzo físico. El reflejo barorreceptor (reacciones desencadenadas por los barorreceptores / receptores de presión a un cambio en la presión arterial) desencadenado por un aumento de la presión arterial conduce a una caída de la presión arterial nuevamente en segundos.
Los cambios lentos en la presión arterial están controlados principalmente por electrolitos y agua equilibrar, es decir, función renal y varios sistemas hormonales (renina-angiotensina-aldosterona sistema (RAAS), kinin-Calicreína sistema, péptido natriurético auricular, respectivamente).
La regulación local de la presión arterial se lleva a cabo con la ayuda de sustancias mensajeras como la endotelina y óxido nítrico (NO= endotelio factor de relajación derivado) a través de la constricción ("estrechamiento") o dilatación ("expansión") de la vasos por las células endoteliales ("células del vaso interno") en la pared del vaso.
De gran importancia clínico-práctica es el ritmo de la presión arterial día-noche, que está controlado por la actividad simpáticovagal.
