Preparación operativa | Prótesis de disco intervertebral

Preparación operativa

Lo más importante en la preparación para el funcionamiento de la prótesis de disco es la correcta indicación. Para ello, además de la examen físico, sobre todo son necesarios los procedimientos de exploración por imágenes. En las radiografías una enfermedad del disco intervertebral puede ser diagnosticado.

Aunque disco intervertebral en sí mismo no es visible en un de rayos X, una distancia reducida entre dos cuerpos vertebrales adyacentes indica un disco de altura reducida y por lo tanto enfermo (condrosis). Las irregularidades en la cubierta y las placas base, así como la densificación ósea de los cuerpos vertebrales adyacentes, indican la participación de los cuerpos vertebrales en el proceso de la enfermedad (osteocondrosis). Los rayos X también proporcionan indicaciones de reducción densidad osea o inestabilidad de los cuerpos vertebrales entre sí.

Las radiografías laterales muestran un cuerpo vertebral compensado en el último caso. A veces, sin embargo, las radiografías funcionales (radiografías en máxima flexión hacia adelante y hacia atrás) son necesarias para demostrar una cuerpo vertebral compensación y por lo tanto inestabilidad. Como ya se mencionó, la inestabilidad severa o osteoporosis es una contraindicación para la implantación de una prótesis de disco.

La resonancia magnética de la columna cervical o lumbar se ha vuelto indispensable en el diagnóstico de enfermedades de la columna. A diferencia de las radiografías, se puede evaluar el disco en sí, pero también todas las demás estructuras importantes de la columna. Una enfermedad del cuerpo vertebral articulaciones (espondilartrosis), así como un estrechamiento de la conducto vertebral (estenosis espinal).

Ambas enfermedades son contraindicaciones para la implantación de una prótesis de disco. La resonancia magnética de la columna lumbar / columna cervical (resonancia magnética) es, por lo tanto, el mejor método de imagen para el diagnóstico de enfermedades de la columna. Sin embargo, lo que no puede hacer la resonancia magnética (MRI) es establecer una relación entre los hallazgos de la imagen (p. Ej. disco intervertebral) y los síntomas del paciente.

Esto significa que un disco intervertebral enfermo puede ser la causa de la espalda. dolor, pero no tiene por qué serlo. Por el contrario, la mayoría de los pacientes con cambios relacionados con el desgaste en los discos intervertebrales están libres de molestias. A discografía es un procedimiento quirúrgico menor, que sólo se realiza bajo control local. anestesia del paciente

Es un procedimiento de diagnóstico que requiere la cooperación del paciente. Se utiliza una aguja fina para inyectar un medio de contraste en el disco y luego Rayos X se toma la imagen. De esta manera, el tejido del disco se puede obtener imágenes con precisión y el daño se puede hacer visible.

Sin embargo, sobre todo, la inyección sirve para asegurar el diagnóstico en caso de sospecha de espalda relacionada con el disco (discogénico). dolor. La inyección del medio de contraste provoca un aumento de presión en el espacio discal, lo que conduce a una provocación de dolor. El paciente debe sentir exactamente el dolor con el que está familiarizado durante la inyección y debe comunicárselo al médico.

Si este es el caso, se habla de una prueba de distensión positiva. Si no se provoca dolor, la prueba de distensión es negativa y la causa de la dolor de espalda permanece inexplicable al principio. Entonces se omitirá la implantación de una prótesis de disco.