Contraindicaciones Prótesis de disco intervertebral

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La implantación de una prótesis de disco no es una panacea para la eliminación de la espalda. dolor. Por el contrario, la mayoría de las degenerativas enfermedades de la columna son una contraindicación para la implantación de una prótesis de disco. La razón es bastante simple: la implantación de una prótesis de disco simplemente elimina la espalda dolor causado por el propio disco enfermo.

Por esta razón, un requisito previo para la implantación de una prótesis de disco es que no pueda haber otras enfermedades de la columna relacionadas con el desgaste que puedan ser la causa o la causa contribuyente de la espalda. dolor. En estos casos se utilizan otros procedimientos quirúrgicos. De lo contrario, la operación no precisamente pequeña y barata no puede tener éxito y el dolor existente antes de la operación permanecerá casi sin cambios o incluso empeorará después. Entre las contraindicaciones se encuentran

  • Hernia de disco aguda de la columna lumbar (cirugía desproporcionada)
  • Osteoporosis (peligro de colapso del disco intervertebral en los cuerpos vertebrales adyacentes)
  • Edad avanzada (mayormente desgaste adicional de otras estructuras del cuerpo vertebral, a menudo de mala calidad ósea)
  • Deslizamiento del cuerpo vertebral (espondilolistesis (la causa del dolor no se trata))
  • Desgaste de las articulaciones vertebrales (espondilartrosis (no se trata la causa del dolor))
  • Estenosis del canal espinal (la causa del dolor no se trata)

Ventajas de la prótesis de disco

Hasta hace poco tiempo, el procedimiento quirúrgico clásico para el disco inducido dolor de espalda (¡sin hernia de disco!), así como para las hernias de disco agudas en la columna cervical, fue la cirugía de endurecimiento de la columna con extracción del disco y fusión de los cuerpos vertebrales entre sí. Este es un procedimiento establecido con buenos resultados quirúrgicos.

Una gran desventaja de este procedimiento quirúrgico, especialmente en la columna lumbar, es el mayor trauma en comparación con la implantación de prótesis de disco, ya que la operación se realiza en la espalda a través del aparato muscular y ligamentoso de la columna. Esto da como resultado un tiempo de recuperación (rehabilitación) más largo para el paciente en comparación con la implantación de una prótesis de disco. La mayor ventaja de la prótesis de disco es la preservación de la movilidad natural de la columna.

Por la siguiente razón: Una operación de endurecimiento en la columna vertebral interrumpe la transmisión natural de fuerza en la columna vertebral y sobrecarga los mismos discos intervertebrales adyacentes a la sección vertebral endurecida. El resultado puede ser un renovado disco inducido dolor de espalda debido al desgaste prematuro (posterior degeneración). Las investigaciones de la columna cervical han demostrado que los discos intervertebrales en las inmediaciones de un cuerpo vertebral fusión se cargan en promedio un 73% más de lo habitual.

El movimiento de la disco intervertebral La prótesis está destinada a colocar una carga natural en todas las secciones de la columna y evitar la degeneración posterior de los segmentos adyacentes. Aún faltan estudios a largo plazo sobre esto. Sin embargo, la movilidad del disco intervertebral la prótesis se administra al menos y después de al menos 1 año es en promedio 8 ° para el segmento L5 / S1 y 10 ° para el segmento L4 / 5. Aún no se sabe con certeza en qué medida se puede mantener esta movilidad a lo largo de los años. - Disco intervertebral

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