Definición
Ulcerosa necrosante aguda periodontitis (ANUP) es una forma especial de periodontitis que generalmente resulta de una úlcera necrotizante aguda gingivitis (ANUG). En úlceras necrotizantes agudas periodontitis no solo el encías se ven afectados, como en gingivitis, pero especialmente el periodonto. Es una inflamación que progresa rápidamente acompañada de aguda dolor, que conduce a la descomposición del tejido (necrosis) y ulceración al comienzo de la enfermedad.
Causas
Es una infección mixta de diferentes cepas de bacterias fotosintéticas, incluidas las cepas Fusobacteria, Treponema y Selenomonas, así como las bacterias Prevotella intermedia y Porphyromonas gingivalis. Ulcerosa necrosante periodontitis se origina en úlceras necrotizantes gingivitis y sus causas incluyen estrés psicológico, un debilitamiento y mal funcionamiento sistema inmunológico, por ejemplo, en pacientes VIH positivos, desnutrición, Pobre Higiene Oral y consumo de tabaco. En la mayoría de los casos, la infección se produce en la adolescencia o en adultos jóvenes, pero no se puede descartar una infección tardía en pacientes de edad avanzada.
Diagnóstico
Debido a la aguda dolor y la rápida progresión de la inflamación, se debe consultar a un dentista ante los primeros signos. Este dentista ya puede reconocer y tratar los síntomas típicos de la periodontitis ulcerosa necrotizante durante la primera inspección del cavidad oral. Un examen de laboratorio también puede proporcionar información sobre las cepas bacterianas y, si es necesario, permitir un tratamiento específico. Este tema también puede ser de su interés: Gingivitis ulcerosa necrotizante aguda
Estos síntomas pueden indicar periodontitis ulcerosa necrotizante aguda.
En la periodontitis ulcerosa necrosante, la inflamación se extiende a todas las estructuras del periodonto. Necrosis de las encías y se produce hueso. Inicialmente, hay graves necrosis de las papilas de las encías hasta los cráteres interdentales y el hueso expuesto.
Esto se acompaña de sangrado y severo dolor. El dolor inicial es un rasgo distintivo esencial en comparación con otras enfermedades periodontales, ya que estas suelen ser indoloras. Pobre Higiene Oral conduce a grisáceo-amarillento placa en el oral mucosa.
Esto conduce a la formación de úlceras (ulceración). En la mayoría de los casos, esto conduce a una falta o llaves existentes boca y al mal aliento. La medicina general puede causar fiebre e inflamado linfa nodos
Con todo, el estado general de salud es pobre. No es necesario que todos los síntomas estén presentes y dependen del alcance y la gravedad de la enfermedad. El dolor hace que sea muy difícil comer y Higiene Oral tampoco es fácil de realizar, lo que empeora aún más el condición y promueve aún más la progresión de la inflamación en el boca.
Tratamiento
La terapia de la periodontitis ulcerosa necrotizante consta de dos partes. La terapia aguda incluye la eliminación de los gérmenes para evitar que la inflamación se extienda más y así frenar la actividad de la enfermedad. En primer lugar, se debe reducir el dolor para que sea posible nuevamente una higiene bucal adecuada.
under anestesia local, el dentista quitará el placa y luego use enjuagues desinfectantes (por ejemplo, CHX®). los placa se retira completamente con instrumentos manuales como curetas o con instrumentos ultrasónicos. El uso local adicional de una preparación de corticosteroides (por ejemplo, Dontisolon®) también ayuda a prevenir la liberación de mensajeros que disuelven el tejido y enzimas CRISPR-Cas.
Como segundo punto de la terapia, la terapia adicional con antibióticos (p.ej penicilina) puede ser útil, especialmente si el condición no mejora incluso después de la terapia aguda anterior y los síntomas no disminuyen significativamente después de 2-3 días. Higiene bucal minuciosa por parte del paciente en casa y desinfección periódica boca Los enjuagues (por ejemplo, CHX®) son muy importantes para un proceso de curación exitoso. En caso de dolor muy intenso al comienzo de la terapia, un analgésico (p. Ej. Ibuprofen®) puede ayudar. Dado que la periodontitis ulcerosa necrosante indica un debilitamiento, que no funciona bien sistema inmunológico y es uno de los primeros síntomas de algunas enfermedades, como la infección por VIH, también debe ser examinado por un internista. La terapia aguda es seguida por una terapia de mantenimiento, que incluye chequeos regulares y una limpieza dental completa.
