Obstrucción intestinal mecánica (íleo mecánico)

Los intestinos delgado y grueso están en constante movimiento para mover los alimentos digeridos en ondas hacia el recto. Este movimiento, típico del tracto gastrointestinal, se denomina peristaltismo. Qué tan fuerte puede ser la peristalsis se puede ver particularmente bien en diarrea. Sin embargo, obstrucción intestinal también puede desencadenar movimientos intestinales violentos.

El resultado es severo dolor abdominal, que, según la causa, puede ser agudo, sordo o con calambres (cólicos). Al principio, el dolor Puede asignarse bastante bien a una región específica, pero con el tiempo la incomodidad se expande a toda la parte superior e inferior del abdomen. Obstrucción intestinal en el que las obstrucciones en el intestino interfieren o impiden que el contenido intestinal se mueva se denomina obstrucción intestinal mecánica (íleo).

¿Qué causa el íleo mecánico?

En general, la obstrucción del pasajero se localiza con mayor frecuencia en el intestino delgado que en el intestino grueso (íleo del intestino delgado en el 80 por ciento, íleo del intestino grueso en el 20 por ciento de los casos). El íleo mecánico también se conoce como íleo de obturación porque el aclaramiento intestinal se contrae (obtura) desde adentro o desde afuera.

Las causas del íleo mecánico pueden incluir:

  • Adhesiones y novias (adhesiones); una causa muy común, especialmente después de una cirugía previa.
  • Constricción de tumores (a menudo en el colon como carcinoma de colon).
  • Cuerpos extraños (por ejemplo, cálculos biliares, piedras fecales).
  • Obstrucciones / constricciones
  • Cicatrices en la curación (por ejemplo, en diverticulitis, Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa).
  • hernias (tejido conectivo sacos), en el que el intestino se encaja junto con su contenido; especialmente hernias inguinales y testiculares.

Después de cualquier operación en la cavidad abdominal, pueden desarrollarse adherencias (= adherencias) entre las asas intestinales o formar hebras con cicatrices (= novias), estrechando el diámetro del intestino. La adherencia o bridenileus después de la cirugía puede ocurrir tan pronto como unos días después de la cirugía abdominal, pero también puede ocurrir meses o años después. Si la persona afectada ya se ha sometido a varias preoperaciones abdominales, la probabilidad de desarrollar adherencias o bridenileus posteriormente aumenta significativamente.

Íleo mecánico: otras causas

La cicatrización abdominal también puede ocurrir después de una lesión grave, enfermedad inflamatoria intestinal extensa o peritonitis que ha sanado. En el caso de peritonitis (por ejemplo, apendicitis con perforación intestinal), el riesgo de desarrollo posterior de íleo es mucho mayor que después de apendectomía sin perforación.

En el íleo estrangulado, la perfusión de la pared intestinal se ve afectada porque el intestino vasos están retorcidos o estrangulados. en un vólvulo, hay una torsión de un asa de intestino alrededor de su propio eje, y en una invaginación intestinal, una sección de intestino sobresale sobre la siguiente sección adyacente de intestino en forma de pliegue.

En enfermedades inflamatorias del intestino o tumores malignos, el diámetro del intestino puede reducirse hasta tal punto que solo sea posible un paso en forma de hilo. Los violentos movimientos intestinales (peristaltismo) que buscan mover las heces a través de este pasaje en forma de hilo hacia el recto incluso puede causar el llamado desbordamiento diarrea (diarrea acuosa). Grande cálculos biliares Romper desde la vesícula biliar directamente en el colon y los cálculos fecales o cuerpos extraños se encuentran entre las causas menos comunes de íleo mecánico.