Una variedad de factores juegan un papel en el desarrollo de las vías urinarias. riñón piedras. En gran medida, los hábitos alimentarios individuales y la ingesta de ciertos componentes alimentarios influyen en el desarrollo de valores urinarios patológicos. Estos se pueden mejorar con una terapia nutritiva intencionada.
Una anamnesis nutritiva detallada (minutos nutritivos durante varios días) y una terapia nutritiva específica para cálculos coordinada sobre ella, pueden actuar contra la aparición de cálculos urinarios y prevenir las recaídas. Los tipos más comunes de cálculos son calcio cálculos de oxalato y ácido úrico. Constituyen aproximadamente el 80% de todos los tipos de cálculos y su formación puede verse influida por la terapia nutricional.
Un requisito previo para la formación de cálculos urinarios /riñón piedras es el aumento de la concentración de una determinada sustancia (por ejemplo calcio y oxalato) y la dilución insuficiente de la orina. Aumentar la ingesta de líquidos y, por tanto, también el volumen de orina se considera una medida prioritaria para prevenir la formación de cálculos. Un volumen de bebida demasiado bajo o una gran pérdida de sudor debido a deportes intensivos, sauna, baños de sol, etc.
puede causar un volumen de orina bajo y concentrado peligroso. El consumo regular y excesivo de alcohol conlleva un mayor riesgo de formación de cálculos urinarios. Inicialmente el alcohol tiene un efecto diurético, seguido de una fase en la que se produce poca orina y aumenta el riesgo de acumulación de determinadas sustancias.
Además, el consumo de alcohol hace que el cuerpo produzca más lactato, que es responsable del aumento de la excreción de ácidos a través de los riñones y aumenta el valor del pH urinario. Debido a estos efectos, el alcohol (incluida la cerveza) no es adecuado para prevenir la formación de cálculos urinarios. Una mayor ingesta de proteína animal (carne, salchichas, pescado, huevos) aumenta el riesgo de desarrollar cálculos urinarios. riñón piedras
La razón de esto es el bajo valor de pH de la orina que se desarrolla durante este dieta. Aumentado calcio y se observa citrato en la orina. El citrato favorece la formación de cálculos que contienen calcio.
Un consumo excesivo de fácilmente digeribles. hidratos de carbono, como el azúcar y la harina blanca, aumenta la excreción de calcio en la orina y puede promover la formación de cálculos urinarios. Como factor de riesgo para la aparición de cálculos de oxalato de calcio, el ácido oxálico es más importante que el calcio. Ya pequeños cambios de Oxalsäurekonzentration pueden conducir a la formación de cálculos.
Por lo tanto, el consumo de alimentos oxalsäurehaltigen (por ejemplo, ruibarbo, espinaca, remolacha) debe limitarse fuertemente. El suministro de calcio mineral (principalmente de productos lácteos, agua mineral) también es necesario para el paciente con cálculos a un nivel de 800 a 1000 mg al día. Sin embargo, el suministro no debe exceder la necesidad porque de lo contrario aumenta el riesgo de formación de cálculos.
Con un suministro suficiente de material de lastre, se puede reducir la excreción de calcio con la orina. Esta ingesta de fibra dietética debe corresponder a las recomendaciones habituales de ingesta. No está indicada una ingesta excesiva, por ejemplo en forma de salvado.
Puede conducir a una mayor formación de ácido oxálico y mayores concentraciones de ácido oxálico en la orina. Después de una mayor ingesta de sodio en forma de sal común, se ha observado un aumento de la excreción de calcio en la orina. Este mineral aumenta la disposición a formar cálculos de oxalato de calcio.
Mediante el suministro de materiales de lastre de hortalizas y frutas, la usabilidad de magnesio obviamente se puede reducir. Un suministro excesivo de magnesio no está indicado. Una ingesta excesiva de alimentos ricos en purinas conduce a una mayor excreción de ácido úrico.
Esto aumenta el riesgo de formación de cálculos. El objetivo principal de prevenir la formación de cálculos urinarios. cálculos renales es asegurar una cantidad suficiente de orina. Esto diluye la orina y previene concentraciones críticas de ciertas sustancias.
Para lograr el volumen de orina deseado de 2.5 l en 24 horas, la cantidad diaria de ingesta debe ser de 2.5 a 3 l. Se debe dar preferencia a las bebidas de bajo contenido energético y alcalinizantes de la orina (aumento del valor del pH). Las aguas minerales ricas en bicarbonato contienen más de 1500 mg de bicarbonato y aumentan el valor del pH de la orina. Además, los zumos de cítricos diluidos son muy adecuados para la terapia de cálculos de ácido úrico y cálculos de ácido oxálico cálcico.
Las bebidas neutras son agua mineral baja en minerales (poco calcio), agua del grifo, frutas, hierbas, riñones y vejiga tés Las bebidas menos adecuadas son el café, el té negro y menta té Solo deben beberse en pequeñas cantidades. También se debe mencionar que la leche no se puede incluir en el líquido diario. equilibrar.
La leche no es una bebida sino un producto alimenticio y cuenta como un producto lácteo en la dieta. Las bebidas alcohólicas y las limonadas azucaradas y las bebidas de cola no son adecuadas. Básicamente, las pautas para una mezcla equilibrada dieta de la Sociedad Alemana de Nutrición (Pirámide de Nutrición) se aplican al paciente con cálculos, ya que también se recomiendan para la persona sana.
Sin embargo, los pacientes con cálculos de ácido úrico o de oxalato de calcio deben tener en cuenta algunos puntos:
- La ingesta de proteínas no debe superar los 0.8 g por kg de peso corporal. Debe limitarse la ingesta de proteína animal procedente de carnes y embutidos. Se permite un máximo de 150 g de productos cárnicos o embutidos al día.
- La ingesta de calcio debe ser de 800 a 1000 mg por día.
Aproximadamente 500 mg provienen del resto de la dieta y 500 mg deben tomarse en forma de leche y productos lácteos. Por ejemplo, 500 mg de calcio están contenidos en: 125 g de yogur, 150 ml de leche y 30 g de queso brie.
- Se deben evitar o restringir los alimentos ricos en purinas. Se trata principalmente de despojos, sardinas, arenques, caballa, mejillones y piel de pescado y aves.
- La sal común debe usarse con moderación.
Evite agregar sal en la cocina. Los platos preparados, ahumados y curados, snacks (patatas fritas y co.) Contienen grandes cantidades de sal de mesa y deben evitarse en la medida de lo posible.
- Es preferible consumir alimentos ricos en fibra, como productos integrales, verduras y frutas.
- Se deben evitar los alimentos ricos en ácido oxálico y bajo ningún concepto consumir en grandes cantidades. Estos son estos: remolacha, ruibarbo, espinaca, acelga, nueces, cacao en polvo, hojas de menta, hojas de té negro y café soluble en polvo.
- Beber 2, 5 a 3 litros por día.
Preferiblemente aguas minerales ricas en bicarbonato y bajas en calcio y jugos cítricos diluidos. Evite las bebidas alcohólicas.
- Mantenga la ingesta de proteínas bastante baja. Es suficiente con 0.8 g de proteína por kg de peso corporal. Limite la ingesta de carne y embutidos.
- La ingesta de calcio no debe exceder de 800 a 1000 mg al día. 500 mg de esto provienen de la leche y los productos lácteos y 500 mg del resto de la dieta.
- Elimine los alimentos ricos en ácido oxálico del menú.
- No ponga sal al cocinar y evite los alimentos extremadamente salados.
- Prefiera alimentos ricos en fibra.
