Nodo AV: Centro de control entre la aurícula y el ventrículo
El nódulo AV es un área de redes de fibras musculares densas y ricas en tejido conectivo en la aurícula derecha, cerca del borde con el ventrículo. Es la única conexión conductora entre la aurícula y el ventrículo: los impulsos eléctricos provenientes del nódulo sinusal a través de los músculos auriculares se propagan desde el nódulo AV a través del haz de His y luego a través de las ramas ventriculares y las fibras de Purkinje hasta las células del músculo cardíaco más externo. de los ventrículos y desencadenan una contracción de los ventrículos (sístole).
Las señales se transmiten al nodo AV con un breve retraso. Esto garantiza que las aurículas y los ventrículos no se contraigan al mismo tiempo, sino poco después uno del otro. Esto mejora el llenado de sangre de los ventrículos: la contracción auricular empuja la sangre desde las aurículas hacia los ventrículos, que a su vez se contraen poco después, forzando la sangre hacia las arterias salientes.
tiempo AV
El tiempo que necesitan los impulsos eléctricos para pasar desde el nódulo sinusal a través de las aurículas y el nódulo AV hasta los ventrículos se denomina tiempo AV (tiempo de conducción auriculoventricular). En el ECG corresponde aproximadamente al intervalo PQ.
Nodo AV como marcapasos secundario
Nodo AV como filtro de frecuencia
El nodo AV no es sólo un centro de control puro entre las aurículas y los ventrículos, sino también un filtro de frecuencia. Si la frecuencia de las aurículas es demasiado alta (como en la fibrilación auricular), no permite que todos los impulsos pasen a los ventrículos, protegiéndolos así.
Problemas alrededor del nodo AV
El llamado bloqueo AV es una forma de arritmia cardíaca en la que el nodo AV está bloqueado en mayor o menor medida. Hay tres grados de gravedad:
En un bloqueo AV de primer grado, la conducción de impulsos entre la aurícula y el ventrículo se retrasa, lo que normalmente no causa síntomas.
Un bloqueo AV de segundo grado es un bloqueo de conducción parcial, lo que significa que no todos los impulsos se transmiten al ventrículo.
Un bloqueo AV de tercer grado significa un bloqueo completo de la conducción auriculoventricular: la excitación de la aurícula no se propaga al ventrículo. Este desarrolla su propio ritmo como sustituto. En general, las aurículas y los ventrículos se contraen independientemente unos de otros. Esto es muy peligroso. Los síntomas van desde pérdida de rendimiento y mareos hasta pérdida del conocimiento y convulsiones cerebrales, daño cerebral irreversible y muerte.
Otro trastorno de salud del nódulo AV es la taquicardia de reentrada en el nódulo AV: aquí, además del nódulo AV, existe una segunda vía de conducción funcionalmente separada entre la aurícula y el ventrículo. La excitación puede circular a través de estas dos vías entre la aurícula y el ventrículo. Esta excitación circular recíproca (reentrada) provoca palpitaciones similares a convulsiones (taquicardia), que pueden durar desde segundos hasta días. La taquicardia por reentrada del nódulo AV suele afectar a personas más jóvenes con corazones sanos.
