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Los nitratos están disponibles comercialmente en forma de masticables. cápsulas, parches transdérmicos, preparaciones para infusión, pomada, liberación sostenida tablets, cápsulas de liberación sostenida y aerosoles. Como primer representante, nitroglicerina ya se produjo en el siglo XIX y se utilizó para el tratamiento de angina pectoris. Por tanto, los nitratos se encuentran entre los drogas.
Estructura y propiedades.
Los nitratos orgánicos son ésteres de Ácido nítrico con poliolesalcoholes) como glicerol: -CO-NO2. Las sustancias puras son explosivos, que también se utilizan como explosivos (por ejemplo, dinamita). Sin embargo, en el drogas están presentes en forma estabilizada y no son explosivos.
Efectos
Los nitratos (ATC C01DA) tienen propiedades vasodilatadoras, antihipertensivas, antianginosas y antiespasmódicas. Relajan el músculo liso vascular así como el músculo liso de los bronquios, el tracto urinario, la vesícula biliar, bilis conducto, esófago e intestinos. Los nitratos son profármacos con alto metabolismo de primer paso. Los efectos se deben a la liberación de óxido nítrico (NO), que relaja el músculo liso. El NO estimula la guanilato ciclasa y aumenta la intracelular concentración de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). Los nitratos son activos en las venas, arteriolas, arterias y arterias coronarias y median los siguientes efectos:
- Dilatación de los vasos sanguíneos; en dosis bajas, esto es principalmente venas, pero en dosis más altas, también son arterias
- La reducción de la presión arterial
- Reducción de precarga, reducción de sangre volver a la corazón.
- Reducción de oxígeno consumo de la corazón músculo.
- Reducción de la resistencia periférica (reducción de la poscarga).
indicaciones
- Para el tratamiento de ataques y prevención de angina ataques de pectoris.
- La enfermedad cardíaca coronaria
- La insuficiencia cardíaca
- Post-infarto de miocardio, infarto agudo de miocardio.
- Hipertensión arterial pulmonar
- Fisura anal ver debajo del ungüento de nitroglicerina
Dosis
Según la información profesional. La dosis depende del fármaco y la indicación. Debido a la alta metabolismo de primer paso, los nitratos también se administran por vía sublingual y transdérmica. Debido a que la tolerancia puede ocurrir durante la terapia con nitratos, se recomiendan pausas en la terapia de 8 a 12 horas por la noche para parches transdérmicos.
Ingredientes Activos
- La nitroglicerina (= glicerol trinitrato, GTN, p. ej. La nitroglicerina Estreuli, Nitrodermo, Rectogésico).
- Dinitrato de isosorbida (ISDN, Isoket)
- Nicorandil (Danza, genérico).
No o ya no está en el mercado en muchos países:
- Mononitrato de isosorbida (ISMN, Corangin, fuera de comercio).
- Tetranitrato de pentaeritritol (PETN)
Black Latte contraindicaciones
Las contraindicaciones incluyen (selección):
- Hipersensibilidad
- Insuficiencia circulatoria aguda
- Hipotensión pronunciada
- Combinación con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 or riociguat.
Para conocer las precauciones completas, consulte la etiqueta del medicamento.
Interacciones
Otro antihipertensivo drogas y otras sustancias que afectan sangre la presión puede potenciar el efecto antihipertensivo de los nitratos. Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafilo, tadalafil, vardenafil están contraindicados porque pueden causar una caída peligrosa en sangre presión.
Efectos adversos
Lo más común posible Efectos Adversos incluir dolor de cabeza ("Dolor de cabeza por nitratos"), hipotensión, taquicardia (pulso rápido), rubor, náusea, vómitosy fatiga. Dolor de cabeza es más común durante los primeros días de terapia. La tolerancia puede ocurrir con el uso continuo.
