Prueba de metacolina: tratamiento, efecto y riesgos

La llamada prueba de metacolina está destinada a beneficiar principalmente a los que se sospecha asma pacientes para los que no se puede confirmar ningún diagnóstico por otros medios hasta la fecha. La prueba de provocación está diseñada para desencadenar una reacción exagerada de los pulmones al inhalación del fármaco metacolina y para confirmar el diagnóstico de esta manera. Porque asma Los ataques pueden ocurrir durante el curso de la prueba, debe ser realizada solo por profesionales capacitados en un laboratorio designado.

¿Qué es la prueba de metacolina?

La prueba de metacolina es una prueba de provocación y generalmente se usa cuando el diagnóstico de asma bronquial no se puede confirmar por otros medios. La prueba de metacolina también se conoce como prueba de provocación de metacolina. Es un fármaco ampliamente utilizado. prueba de alergia que es realizado por inhalación y se considera extremadamente sensible, pero también relativamente inespecífico. Como todas las pruebas de provocación para diagnóstico de alergia, la prueba de provocación con metacolina tiene como objetivo provocar una irritación a una sustancia específica. Al inhalar un fármaco, la prueba tiene como objetivo iniciar una reacción exagerada de los pulmones. Este procedimiento se usa generalmente cuando el diagnóstico de asma bronquial no se puede confirmar por otros medios. Para la prueba, 33 miligramos de metacolina cloruro se administra en una solución que contiene los excipientes disódicos hidrógeno fosfato-2-agua y sodio dihidrógeno fosfato-1-agua, que se cree que induce la constricción del aparato pulmonar.

Función, efectos y objetivos

Las pruebas de metacolina se utilizan en alergología y neumología para diagnosticar asma bronquial. Esta forma de asma es causado por un espacio bronquial hipersensible que reacciona a los estímulos con dificultad para respirar o ataques de tos. La hipersensibilidad del sistema bronquial se evalúa en la prueba de metacolina mediante inhalación de la sustancia farmacológica metacolina. La metacolina es un agonista de los receptores muscarínicos. Es un parasimpaticomimético directo que causa constricción en los bronquios. Tanto en pacientes con asma como en pacientes con inflamación, la inhalación de la droga desencadena una reacción mucho más fuerte que en el caso de pulmones sanos. Antes de la prueba, el médico suele aclarar la historial médico y realiza un general pulmón prueba de funcionamiento. A menudo también organiza alergia pruebas de antemano para descartar una alergia como la causa de la enfermedad del paciente respiración dificultades. Desde la enfermedad respiratoria EPOC también se manifiesta como dificultad para respirar y, a menudo, no es posible diferenciarla del asma de ninguna otra manera, las pruebas de inhalación con las drogas como los esteroides también se llevan a cabo con frecuencia. En los asmáticos, estas pruebas Lead a una marcada mejoría en todos los síntomas, mientras que en EPOC pacientes, por regla general, no se puede esperar ninguna mejora en absoluto. Después de estos exámenes preliminares y pruebas preliminares, en la mayoría de los casos, si se sospecha asma, el paciente acude a un laboratorio clínico especializado donde se realiza la prueba de metacolina. Un dispositivo especial graba pulmón funcionar en reposo de antemano. Esto pulmón La prueba de funcionamiento se lleva a cabo en una cabina de vidrio estable a la presión y proporciona información sobre la constitución general de los bronquios. En el transcurso de estas grabaciones se pueden descartar o diagnosticar otras enfermedades respiratorias. Si aún se sospecha asma bronquial, se realiza la primera inhalación de metacolina para determinar un valor en blanco. Esta inhalación tiene lugar inicialmente a través de una solución portadora. Después de esta primera determinación en blanco, es posible que la prueba ya esté completa si el paciente ha mostrado reacciones extremas. Si este no es el caso, la determinación del blanco va seguida de una inhalación escalonada de metacolina en dosis crecientes, llevada a cabo mediante nebulizadores. Después de cada una de las cinco etapas, los datos se recopilan y grafican en un dosificar-curva de respuesta. La espirometría se usa principalmente para monitorear la resistencia de las vías respiratorias, cambios en los cuales durante el transcurso de la prueba deben confirmar o descartar el diagnóstico.

Riesgos, efectos secundarios y peligros

La prueba de metacolina no está exenta de peligros y está asociada con una serie de peligros, especialmente para los asmáticos, pero estos pueden controlarse bien en el laboratorio. Por ejemplo, la prueba de metacolina a menudo desencadena un ataque de asma. Este ataque puede ser de diversa gravedad y requiere la presencia de personal capacitado, el cual por supuesto se encuentra disponible en el laboratorio especializado; sin embargo, por estas razones, la prueba debe realizarse única y exclusivamente en los laboratorios designados para tal fin con personal especializado. de lo contrario, el paciente está poniendo el suyo salud en riesgo. En cualquier laboratorio especializado para la evaluación de la función pulmonar, el suministro de oxígeno está garantizado en caso de respiración dificultades, y los médicos de emergencia están disponibles para responder. Una vez que se completa la prueba, al paciente también se le administra un antídoto para calmar los pulmones. Sin estas condiciones controladas, los riesgos para el paciente son demasiado altos. Incluso aparte de estos altos riesgos y efectos secundarios, la prueba presenta algunas dificultades. Aunque el procedimiento de provocación es una prueba extremadamente sensible, todas las personas reaccionan con constricción de los pulmones por encima de un cierto dosificar de metacolina. El valor medio de esta dosis es de aproximadamente 2.9 miligramos del fármaco. Por tanto, una reacción a la inhalación no significa necesariamente que el paciente sufra realmente de asma grave. Desde este punto de vista, la prueba carece de especificidad a pesar de su alta sensibilidad, que a menudo es un punto de crítica. Aparte de la constricción natural de 2.9 miligramos, otras enfermedades bronquiales a veces pueden desencadenar reacciones fuertes adosificar metacolina, lo que hace que la prueba sea aún más inespecífica. Sin embargo, las pruebas de provocación bronquial ahora casi siempre forman parte del diagnóstico de asma.