Medicamentos para la demencia vascular.
Vascular demencia es un término genérico para las demencias que ocurren debido a daños en el cerebro vasos. Por lo tanto, la base de la terapia para esta forma de demencia es prevenir un mayor daño vascular. Esto requiere el tratamiento adecuado de hipertensión, suficiente ejercicio, renunciar nicotina consumo y, si es necesario, reducción de peso. Posibles medicamentos para el tratamiento de vasculares. demencia son, como en Demencia de Alzheimer, inhibidores de la acetilcolinesterasa y memantina. En la demencia vascular, estos fármacos también mejoran memoria y habilidades de pensamiento, aunque son menos efectivas que en Demencia de Alzheimer.
Demencia frontotemporal
Actualmente no existen estándares uniformes para el tratamiento de la demencia frontotemporal. Aunque existen estudios sobre fármacos denominados galantamina, trazodona y paroxetina, estos se realizaron con muy pocos pacientes para poder aplicar las afirmaciones realizadas a todos los afectados.
Demencia con cuerpos de Lewy
Para la demencia con cuerpos de Lewy, tampoco existe un tratamiento farmacológico suficientemente probado y, por tanto, generalmente recomendado. Sin embargo, existen indicaciones de la eficacia del inhibidor de la acetilcolinesterasa rivastigmina, que parece tener un efecto principal sobre los síntomas conductuales de los pacientes. Sin embargo, cabe señalar que esta terapia con medicamentos puede provocar un deterioro de la función motora.
Demencia en la enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson también suele ir acompañada de demencia. En las etapas de leve a moderada, los pacientes pueden ser tratados con rivastigmina, un inhibidor de la acetilcolinesterasa. La rivastigmina puede mejorar los trastornos de memoria y el pensamiento, así como las funciones diarias. Sin embargo, también debe tenerse en cuenta que la rivastigmina puede provocar un empeoramiento del motor síntomas de la enfermedad de Parkinson.
Tratamiento farmacológico de otros síntomas de demencia.
Además de las alteraciones de la conciencia y la percepción, las personas que padecen demencia a menudo también experimentan cambios de comportamiento. Siempre es importante preguntarse si existe una causa para el respectivo cambio de comportamiento. Por ejemplo, dolor o un entorno cambiado también puede conducir a un cambio de comportamiento en pacientes con demencia.
Si no hay una causa específica o si no es posible eliminarla, puede ser necesario utilizar el grupo de fármacos neurolépticos. Si se presentan estados de ánimo depresivos en pacientes con demencia, deben tratarse con antidepresivos. Debido a sus efectos secundarios, no se recomiendan los antidepresivos tricíclicos.
No es raro que las personas con demencia muestren un comportamiento cada vez más agresivo y agitado, es decir, un aumento de la tensión. Esto supone una carga enorme para los cuidadores en particular. Presumiblemente, esto ocurre principalmente por miedo o cuando la persona que sufre demencia tiene la sensación de que ya no puede hacerse entender.
A menudo, un cambio en el entorno o la comunicación ya conduce a una mejora de la situación. Solo como último recurso debe usarse una terapia con medicamentos, el neuroléptico Risperidona se recomienda especialmente aquí. La aparición de delirios y alucinaciones también es común en la demencia.
Sin embargo, estos síntomas también pueden ser siempre un efecto secundario de la medicación u ocurrir, por ejemplo, en el contexto de un delirio. Por lo tanto, estas causas siempre deben descartarse antes de iniciar la medicación. Risperidona es también la droga de elección para los delirios y alucinaciones.
Los trastornos del ritmo diurno-nocturno y la alteración del sueño nocturno también ocurren a menudo en pacientes con demencia y pueden ejercer una gran presión sobre el medio ambiente. Sin embargo, pastillas para dormir debe usarse en raras ocasiones y solo con extrema precaución. En pacientes con demencia, pueden conducir a un deterioro de la conciencia y memoria y están asociados con un mayor riesgo de caídas.
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