Exantema inducido por fármacos: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.

  • Pruebas cutáneas:
    • Prueba de punción (detección de alergias de tipo 1): se aplica una gota de un extracto de alérgeno en la piel del paciente y luego se usa una lanceta para punzar la piel aproximadamente 1 mm; el resultado se lee después de unos 10 minutos
    • Prueba epicutánea (sinónimos: prueba del parche, prueba del parche): en esta prueba, se aplica un parche a la piel del paciente, que contiene varios alérgenos; después de dos o tres días, se puede quitar el parche y evaluar la prueba
    • Prueba intracutánea (detección de alergias tipo 1) - similar a la prueba de pinchazo, ¡pero más sensible! En esta prueba, se inyecta una cantidad definida de extracto de alérgeno por vía intracutánea y también se lee después de 20 minutos frente a una prueba en blanco.
    • Consideración. Existe el riesgo de un alto grado reacción alérgica con esta prueba. [Listo alérgeno Cloud para las pruebas intradérmicas probablemente ya no estén disponibles en Alemania].
  • IgE específica
  • Prueba de provocación: para un diagnóstico fiable alergia o reacción de intolerancia no alérgica [solo un resultado positivo puede confirmar esto después de hallazgos negativos en el piel prueba].
  • Prueba CAST (prueba de estimulación de antígeno celular activado); un nuevo método in vitro en diagnóstico de alergia.
  • Piel biopsia (extracción de tejido de la piel) para histología u. Inmunohistología.

Diagnóstico de alergias a antibióticos.

Concentraciones de prueba para el diagnóstico de alergias a antibióticos (dependiendo de la gravedad de la reacción inmediata: primera prueba con una dilución 1/10 o 1/100) (después).

Prueba de pinchazo Prueba intracutánea Prueba epicutánea
MDM 2 x 10-5 mmol / l 2 x 10-5 mmol / l
PPL 5 x 10-2 mmol / l 5 x 10-2 mmol / l
La penicilina G 10,000 U / ml 10,000 U / ml 5% en vaselina
Aminopenicilinas 20 mg / ml 20 mg / ml 5% en vaselina
Cefalosporinas 2 mg / ml 2 mg / ml 5% en vaselina

MDM = Mezcla de determinantes menores PPL = Penicilolil-L-Lisina