Hepatitis es un inflamación del hígado. Esto se transmite principalmente por varios virus tales como el hepatitis Virus A, B o C.
La hepatitis El virus E pertenece al grupo de ARN virus. Solía ser considerado como parte de la familia Caliciviridae, pero ahora se considera que pertenece a la familia monotípica Hepeviridae. Se pueden distinguir los genotipos 1-5 de HEV. Los genotipos 1-4 son patógenos humanos: HEV 1 y HEV 2 son los principales responsables de la infección del arroz. HEV 3 y HEV 4 ocurren en humanos y animales (especialmente cerdos). El genotipo 5 ocurre solo en aves.
La transmisión del patógeno (vía de infección) se produce por contacto o por frotis (fecal-oral: infecciones en las que los patógenos excretados con las heces (fecales) se ingieren a través del boca (oral), p. ej., a través de bebidas contaminadas agua y / o alimentos contaminados con VHE genotipos 1 y 2). Hasta la fecha no se ha demostrado la transmisión de persona a persona.
Los grupos de riesgo incluyen principalmente a los viajeros a la India, América Central y del Sur, África o la Comunidad de Estados Independientes (CEI).
En Europa, la mayoría de los casos de hepatitis E son causadas por el genotipo 3 del VHS, que se produce de forma autóctona.
La prevalencia (incidencia de la enfermedad) de anti-HEV (anticuerpos contra HEV) es del 16.8% en Alemania.
Cuando se sospecha una infección por el virus de la hepatitis E (VHE), se deben realizar las siguientes pruebas de laboratorio:
- Serología * - detección de anticuerpos específicos contra la hepatitis E [Nota: en pacientes trasplantados, pueden pasar meses o años antes de que se produzcan anticuerpos medibles en el contexto de la hepatitis E crónica! → ARN HEV por PCR, ver más abajo]
- Detección de antígeno HEV (hepatitis E antígeno) en sangre o heces [indica fresco hepatitis E infección].
- Anti-HEV IgM * * - indicativo de fresco hepatitis A infección [generalmente positiva solo en la 2ª a 4ª semana de la enfermedad; se cae rápidamente después de la curación].
- IgG anti-HEV * *: indica una infección vencida o una vacunación realizada [contaminación en Alemania en sangre donantes alrededor del 1.0%; persistencia durante al menos 14 años; indicador de inmunidad existente a la reinfección].
- Si es necesario, HEV RNA por PCR en sangre (Sangre con EDTA) o heces [evidencia de una enfermedad reciente (seronegativa) o infecciosa por VHE].
- Hígado parámetros - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatasa alcalina, Bilirrubina.
* De acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones, la sospecha de enfermedad, dolencia y muerte por hepatitis viral aguda debe notificarse por su nombre. * * Si el anti-HEV es positivo, se debe realizar la determinación del ARN del HEV.
Procedimiento
Material necesario
- Tranfusion de sangre
- Taburete
Preparación del paciente
- Frecuencia no conocida
Factores disruptivos
- Examine la muestra de heces rápidamente
Valores normales
| Parámetro | Valor normal |
| Anticuerpo HEV | Negativo |
| Hepatitis E-PCR | Negativo |
indicaciones
- Sospecha de infección por hepatitis E
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- La hepatitis E
Interpretación de valores disminuidos
- No relevante para la enfermedad
Notas adicionales
- La sospecha, la enfermedad y la muerte por hepatitis son notificables
