Lesiones del nervio de la mano
El N. medianus se origina en el plexo nervioso de la denominada horquilla medianus. Después de que haya pasado la parte superior del brazo, este nervio de la mano tira del lado de flexión del brazo hacia el pulgar. Corre debajo del retináculo musculorum flexorum en el túnel carpiano entre el profundo y el superficial. Tendones de los músculos flexores a la palma.
En la palma finalmente se ramifica en su motor y ramas sensibles. Las fibras nerviosas motoras inervan la musculatura del pulgar (músculos tenar). Allí causan secuestro, flexión y yuxtaposición del pulgar y el pequeño dedo.
Además, la nervio medio inerva los músculos flexores profundos del índice dedo y dedo medio. La superficie interna de la mano en el lado del pulgar, el pulgar en sí y el índice y el medio dedo están sensiblemente inervados por el nervio de la mano. Aquí es donde tiene lugar la transmisión de la sensibilidad como el tacto y la sensación táctil.
El nervio en las puntas de los dedos índice y medio tiene su propia y única área de suministro sensible, que se llama área autónoma. Varias causas pueden provocar un aumento crónico de la presión en el túnel carpiano. Estas causas pueden incluir procesos que consumen espacio, fracturas, dislocaciones del carpo. huesos, procesos inflamatorios del Tendones, sino también edema causado por el embarazo.
El atravesar nervio medio está comprimido por la constricción existente y su función está restringida. A continuación, la pérdida de sensibilidad se produce especialmente en las yemas de los dedos. Si el aumento de la presión en el túnel carpiano persiste durante un período de tiempo más prolongado, se producen fallos motores adicionales a medida que avanza el proceso.
Se habla de un signo de botella positivo, ya que el paciente ya no puede encerrar completamente una botella con el pulgar. En la zona del codo también pueden producirse daños traumáticos como fracturas y luxaciones. Debido a la proximidad al nervio de la mano, también puede lesionarse rápidamente.
El cuadro clínico muestra entonces la típica mano que jura por tal lesión. Si la persona afectada intenta cerrar su mano restringida al puño, el pulgar, el índice y el dedo medio no se doblan correctamente. Los músculos ya no están inervados por el nervio de la mano y ya no pueden realizar su movimiento real. Además, pueden ocurrir otros síntomas como entumecimiento y atrofia muscular en el área del pulgar.
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