El lentigo maligno es una decoloración difusa, plana y marrón-negra de la piel causada por melanocitos atípicos. Este fenómeno es causado por la exposición al sol y corresponde a un precursor de malignidad melanoma. El área afectada de piel se elimina quirúrgicamente por completo.
¿Qué es el lentigo maligno?
En el lentigo maligno, se forman grupos de melanocitos atípticos en la epidermis. Los melanocitos son las células del piel que producen y liberan pigmento a las células de la piel circundantes. El lentigo maligno es un proceso de degeneración de las células productoras de pigmento que se produce en la epidermis de la piel. Los melanocitos degenerados también se conocen como melanomas. Dado que los melanocitos en el lentigo maligno aún no se han convertido en reales células cancerosas células, pero simplemente parecen atípicas, la enfermedad también puede denominarse melanoma en el lugar. La edad máxima de esta enfermedad es alrededor de los 50 años. Un poco más mujeres desarrollan la apariencia. Muchas fuentes sugieren que el riesgo de degeneración de células atípicas es superior al 50 por ciento. Algunos incluso asumen que los melanocitos atípicos con regularidad siempre se convierten en malignos. melanoma. Sin embargo, este desarrollo puede llevar varias décadas.
Causas
Como precursor del melanoma, el lentigo maligno es una etapa in situ de la piel negra. células cancerosas. Esta enfermedad se ha asociado principalmente con Radiación UV. Sin embargo, dado que se ha descubierto que la enfermedad se presenta con mayor frecuencia en algunas familias, los científicos asumen una disposición genética como base. En este caso, la disposición genética se refiere principalmente al color de la piel. Por lo tanto, las personas bien pigmentadas se ven desproporcionadamente menos afectadas por el melanoma que las personas con una piel clara determinada genéticamente. Esto se debe al efecto de filtrado de marrón-negro. melanina. Este tipo oscuro de melanina es uno de los dos tipos diferentes de pigmento que se encuentran en la piel humana. El color de la piel de cada persona es el resultado de la combinación determinada genéticamente de componentes de pigmentos claros y oscuros. Las personas pigmentadas tienen más del pigmento oscuro. Los estudios han demostrado que esta sustancia hace que un alto porcentaje de la energía solar sea inofensiva.
Síntomas, quejas y signos.
El lentigo maligno se presenta preferentemente en la piel alrededor de las axilas, la cara, cuelloy antebrazos o pantorrillas. Por lo general, el área de la piel afectada está dañada por radiación, por lo que ya ha estado involucrada en un bronceado. En estas áreas de la piel se ven pigmentadas de marrón a negro y decoloraciones no homogéneas de la epidermis. Como regla general, estos puntos solo están limitados de manera difusa y no elevados, sino planos. El lentigo maligno también puede afectar el ojo en casos raros. En este contexto, el fenómeno también aparece en personas pigmentadas, ya que la piel de sus ojos no está pigmentada. La decoloración probablemente esté relacionada con el daño en el ADN de los melanocitos causado por la exposición al sol. De esta manera, se puede formar un clon de células malignas de melanocitos en la epidermis. El lentigo maligno normalmente no causa dolor, picazón u otras molestias.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La primera sospecha de lentigo maligno surge durante la anamnesis y el diagnóstico visual. La histopatología se utiliza para confirmar la sospecha. De manera diferencial, el médico debe considerar manchas de la edad en particular, pero también un melanoma maduro que se disemina superficialmente. El pronóstico del lentigo maligno promete casi el 100 por ciento de posibilidades de curación. Incluso si ya se ha desarrollado un melanoma lentigo maligno, las perspectivas de curación siguen siendo buenas.
Complicaciones
El tratamiento suele ser necesario para el lentigo maligno. Sin él, la queja puede convertirse en piel. células cancerosas, que en el peor de los casos puede resultar fatal para el paciente. Por lo general, esta enfermedad da como resultado varias regiones marrones en la piel. Por tanto, estas regiones deben eliminarse por completo mediante intervención quirúrgica. En muchos casos, los afectados se avergüenzan de los síntomas y se sienten incómodos con las manchas o sufren de disminución de la autoestima. Además, esta enfermedad también puede presentarse en el ojo del paciente, dando lugar a diversas molestias visuales y limitaciones en la vida cotidiana. No es raro que los afectados por lentigo maligno padezcan de dolor en la piel o picazón. Estos generalmente solo se intensifican si la persona afectada se rasca el área respectiva. Esto también puede Lead a sangrar y además a cicatrices en la piel. Durante el tratamiento en sí, no suele haber complicaciones. Las áreas afectadas se eliminan, después de lo cual el paciente aún depende de la radiación. Además, no suele haber reducción en la esperanza de vida del paciente.
¿Cuándo se debe ir al médico?
Los signos de lentigo maligno siempre deben ser controlados por un dermatólogo. Porque el lesiones de la piel son un precursor de cáncer de piel, el diagnóstico temprano puede salvar la vida del paciente. Por lo tanto, las señales de advertencia como la decoloración negra en las áreas de la piel dañadas siempre requieren un examen médico completo. Si las áreas de la piel cambian repentinamente, esto también debe aclararse rápidamente. El sangrado o las cicatrices también deben presentarse a un médico. El lentigo maligno ocurre predominantemente en personas con un color de piel claro. Quienes pertenecen a este grupo de riesgo deben asegurarse una adecuada protección solar. ¿Debería un bronceado Sin embargo, ocurra, el área de piel afectada debe ser monitoreada por un médico. Se debe consultar al dermatólogo si alguno de los cambios en la piel mencionado anteriormente ocurren. Dependiendo de la causa y la gravedad de los síntomas, el médico puede consultar a un internista. Si surgen problemas psicológicos como resultado de la cambios en la piel, esto debe discutirse con un terapeuta o en el contexto de un grupo de autoayuda.
Tratamiento y terapia
El área afectada generalmente se elimina por completo en el lentigo maligno. En este caso, este procedimiento se lleva a cabo en el marco de una escisión. El tejido cutáneo afectado se extirpa quirúrgicamente. No solo se eliminan por completo las decoloraciones, sino también los bordes de las áreas adyacentes de la piel. A veces se menciona un margen de seguridad. El procedimiento se lleva a cabo en el ámbito local o anestesia general. Como regla general, solo áreas limitadas de la piel se ven afectadas por el lentigo maligno. Si áreas amplias de piel muestran decoloración, se puede realizar una cobertura plástica de los defectos con piel de espesor total. Si el lentigo maligno se encuentra en una posición inaccesible, se puede preferir el tratamiento terapéutico con láser si es necesario. Radiación terapia forestal generalmente no se realiza, ya que aún no es un cáncer real en esta etapa. Rayos X La irradiación se puede realizar teóricamente, pero debe hacerse con un máximo dosificar de 100 Gy y solo debe usarse en áreas de difícil acceso. Los pacientes acuden a las citas de seguimiento después de la cirugía para descartar la recurrencia de la lesiones de la piel. A veces, los pacientes deciden que no se eliminen las áreas descoloridas. Este procedimiento no se considera muy recomendable por el alto riesgo de degeneración de los melanocitos atípicos. El melanoma puede tardar años o incluso décadas en desarrollarse, pero cuanto antes se produzca la eliminación de las células atípicas, más seguro es. Las áreas de la piel de difícil acceso, por ejemplo, son difíciles de eliminar después de la degeneración a un melanoma lentigo-maligno, porque ni los tratamientos con láser ni Rayos X la irradiación debe tener lugar en esta etapa.
Perspectivas y pronóstico
Si no se trata, el lentigo maligno muestra un curso desfavorable de la enfermedad. Viene en el desarrollo posterior a la formación de cáncer de piel. Esto resulta en una amenaza para la vida de la persona afectada. Si aún no se busca ayuda médica a pesar del aumento de los síntomas, la persona afectada muere a causa del cáncer. Si el diagnóstico se realiza en una etapa temprana, se elabora un plan de tratamiento individual. Esto proporciona la eliminación completa de la lesiones de la piel. El procedimiento está asociado con complicaciones y efectos secundarios. Sin embargo, es la única opción que ofrece la posibilidad de estar libre de síntomas. Si la operación se desarrolla sin más perturbaciones e incidentes, el lentigo maligno se considera curado. Sin embargo, el paciente debe participar en exámenes de control regulares a largo plazo, para que el tratamiento medidas se puede tomar inmediatamente si los síntomas reaparecen. Debido a los cambios visuales, pueden ocurrir enfermedades secundarias. Hay un estado de aumento emocional estrés.Esto puede Lead al desarrollo de un trastorno mental. Al evaluar el pronóstico, es importante considerar la posibilidad de enfermedades secundarias, que contribuyen significativamente a un peor panorama. El pronóstico también empeora en pacientes en los que las anomalías cutáneas ocurren en áreas de la piel de difícil acceso. La remoción en estas áreas del cuerpo es más compleja y puede no resultar en la remoción de todo el tejido enfermo.
Prevención
El lentigo maligno se puede prevenir evitando la exposición directa al sol, especialmente en las áreas sensibles de la piel.
Programa de Cuidados Posteriores
Como parte del cuidado posterior, es importante mantener limpias las áreas afectadas de la piel y evitar la irritación de la piel por la ropa o el contacto excesivo siempre que sea posible. En general, se puede aplicar una pomada curativa que contenga el ingrediente activo pantenol después de consultar con el médico para acelerar la reconstrucción de la piel. Productos que contienen cortisona no deben usarse, ya que cancelarían el proceso inflamatorio deseado necesario para el tratamiento del lentigo maligno. Si las lesiones cutáneas se eliminan con la ayuda de crioterapia o quirúrgicamente, pequeño heridas también quedan atrás, que deben protegerse de la contaminación y mantenerse secos hasta que sanen. La medida de cuidado posterior más importante es la protección solar de por vida de las áreas de la piel en peligro con la ayuda de ropa y filtros solares adecuados. Para proteger la piel particularmente sensible del cabeza y cara, las personas afectadas deben llevar siempre un sombrero para el sol o gorra cuando esté al sol. Los autoexámenes periódicos de la piel y los chequeos semestrales o anuales con un dermatólogo garantizan que el lentigo maligno recién aparecido pueda tratarse en una etapa temprana.
Que puedes hacer tu mismo
Las personas a las que se les ha diagnosticado lentigo maligno deben someterse a una escisión. Cuidadoso Cuidado de heridas debe tomarse después de dicho procedimiento, ya que existe un mayor riesgo de infección y cicatrización de la herida complicaciones. Si se desarrollan tales complicaciones, se debe informar al médico. De lo contrario, el lentigo maligno puede formar recurrencias y posiblemente incluso causar cáncer. Además, los afectados deben prestar especial atención a otros síntomas, generalmente inespecíficos. Por ejemplo, dolor en el área afectada indica una enfermedad maligna. Después de la cirugía, se deben realizar controles periódicos para asegurarse de que las lesiones cutáneas no vuelvan a aparecer. Los pacientes que decidan que no se les extirpe el área enferma de la piel deben someterse a exámenes de detección de cáncer regulares, ya que existe un riesgo relativamente alto de degeneración. En algunos casos, las áreas decoloradas pueden tratarse con remedios alternativos. El ácido cítrico, por ejemplo, ha demostrado su eficacia para aclarar la piel cuando se usa con regularidad. Remedios homeopáticos también se puede probar en consulta con el médico. Sin embargo, como regla general, el médico recomendará un tratamiento conservador, que puede ser apoyado por la persona afectada mediante una higiene moderada y estricta en las áreas afectadas.
