En medicina, el término insuficiencia venosa crónica se refiere a una enfermedad venosa en la que se produce el llamado síndrome de congestión en las venas. Ocurre con especial frecuencia en las piernas y conduce a agua retención y cambios en la piel. La enfermedad se puede tratar de varias formas, que pueden Lead para un alivio significativo de los síntomas.
¿Qué es la insuficiencia venosa crónica?
Insuficiencia venosa crónica es una enfermedad mayoritariamente pierna venas, que afectan tanto a las venas superficiales como a las profundas. La función de las venas afectadas inicialmente se ve levemente afectada por la insuficiencia y luego severamente afectada a medida que avanza. No es infrecuente que insuficiencia venosa crónica estar basado en el anterior trombosis. Dado que es una crónica condición, la enfermedad es permanente y no se puede curar. Sin embargo, se puede aliviar con los terapia forestal y ciertas reglas de comportamiento. Según las estadísticas, hasta el 10% de todos los adultos alemanes se ven afectados por la insuficiencia venosa crónica, y las mujeres la padecen con más frecuencia.
Causas
Las causas de la insuficiencia venosa crónica rara vez se deben a la debilidad venosa congénita. En la mayoría de los casos, es personal. factores de riesgo y estilo de vida individual que contribuyen a la aparición de la enfermedad. Si hay una mayor incidencia de insuficiencia venosa crónica en la familia, la probabilidad de desarrollar la enfermedad es mayor que sin esta enfermedad preexistente. condición. Las personas que son en gran parte sedentarias y hacen poco ejercicio incluso en su tiempo libre corren un riesgo especial. Ser exceso de peso, con zapatos demasiado ajustados, fumar, o, en mujeres, tomando anticonceptivos hormonales ("La píldora") también puede contribuir a la posibilidad de desarrollar insuficiencia venosa crónica con la edad.
Síntomas, quejas y signos.
Puesto que el sangre ya no puede fluir fuera de la pierna venas como es habitual en la insuficiencia venosa crónica, la presión en las venas de las piernas aumenta y hay una sensación de pesadez o tensión. En la mayoría de los casos, un dolor sordo dolor también ocurre. Estos síntomas se intensifican particularmente por largos períodos de caminar y estar de pie. Según otros síntomas, la insuficiencia venosa crónica se divide en tres etapas. En la primera etapa, hay edema reversible, es decir, acumulación de líquido en la parte inferior de las piernas, que desaparece cuando las piernas están elevadas. Además, las venas dilatadas se hacen visibles, especialmente en la zona de los tobillos, en forma de las llamadas venas poplíteas. Azul oscuro piel vena Se pueden observar cambios por encima de los bordes de los pies. En la etapa 2, el edema no retrocede y las piernas están permanentemente hinchadas. Rojo marrón piel Se ven decoloración en el área de la parte inferior de las piernas y manchas blancas principalmente por encima de los tobillos. Además, la llamada estasis eczema, una picazón erupciones en la piel, puede formarse en las áreas afectadas. Los médicos hablan de la etapa 3 cuando el piel muere, el llamado necrosis. Este defecto suele extenderse a capas profundas de la piel y es muy difícil de curar. El ahora abierto pierna se llama ulcus cruris.
Diagnóstico y curso
A menudo, el médico tratante ya existente puede detectar la insuficiencia venosa crónica. cambios en la piel en pierna inferior y pie. Además de una discusión detallada, las piernas se palpan y examinan con un ultrasonido dispositivo. Con la ayuda de fotopletismografía, se determina la presión venosa. De esta manera, se puede determinar exactamente si, en qué punto y en qué medida se estrechan las venas. Además, se puede hacer un pronóstico sobre si se puede tratar la enfermedad y cómo hacerlo. El curso de la insuficiencia venosa crónica depende del caso individual. En la mayoría de los casos, si no se trata, se produce hinchazón y cambios posteriores en la piel y los tejidos. En el peor de los casos, un llamado pierna abierta puede desarrollarse, lo cual es doloroso y difícil de tratar.
Complicaciones
La insuficiencia venosa crónica puede Lead a diversas complicaciones, algunas de ellas muy graves. La interrupción de sangre volver a la corazón da lugar a problemas cosméticos, entre otras cosas. Como resultado de la insuficiencia, las venas se dilatan en la superficie. Esta complicación estética puede resultar muy onerosa en la vida cotidiana y repercutir negativamente en la vida cotidiana de la persona afectada. Los complejos de inferioridad y el aislamiento social son posibles consecuencias. En una etapa posterior de la enfermedad, se pueden desarrollar úlceras en la parte inferior de las piernas. El tratamiento de estas úlceras es muy prolongado. Además, estas úlceras pueden regresar nuevamente y tomar un curso crónico. Pueden dificultar mucho la vida diaria del paciente y Lead a las restricciones de flexibilidad y movilidad. Además, cicatrización de la herida a menudo se ve afectado. Como resultado, pueden desarrollarse inflamaciones masivas a partir de pequeños desgarros y cortes en la piel. Otra posible complicación es inflamación de la subcutánea tejido graso. Esta infección es más conocida por su término técnico, celulitis. La insuficiencia venosa ocurre inicialmente en el sistema venoso superficial. Sin embargo, con un tratamiento inadecuado, la insuficiencia también puede extenderse a áreas venosas más profundas. Entonces es posible la formación de trombosis en las venas de las piernas. Las trombosis pueden desprenderse de su sitio de formación y viajar a través del torrente sanguíneo. Posteriormente, existe el riesgo de que se obstruyan. sangre vasos. En casos raros, por lo tanto, complicaciones muy graves como pulmonares embolia, corazón ataque o golpe también son posibles. En el peor de los casos, estas complicaciones pueden ser fatales.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que no hay autocuración en esta enfermedad, se debe consultar a un médico en cualquier caso. La enfermedad puede provocar graves complicaciones y malestar, por lo que el tratamiento temprano tiene un efecto positivo en la esperanza de vida de la persona afectada. Se debe consultar a un médico si la persona afectada sufre hinchazón y dolor en las piernas. En muchos casos, las piernas se sienten pesadas y hay restricciones de movimiento. Además, alteraciones en la sangre circulación o signos de parálisis también pueden ser indicativos de esta enfermedad y, por lo tanto, deben ser examinados por un médico. También es aconsejable una visita al médico en caso de enrojecimiento repentino de la piel o picazón intensa para aclarar estas molestias. Como regla general, esta enfermedad puede ser detectada por un dermatólogo o por un médico de cabecera. El tratamiento adicional depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad, por lo que también puede ser necesario el apoyo de otros especialistas.
Tratamiento y terapia
Una vez que el médico tratante ha diagnosticado claramente la insuficiencia venosa crónica, iniciará una terapia forestal que persigue principalmente una mejora de la salud condición y un alivio de los síntomas. Para lograr esto, la presión venosa en la región afectada debe regularse, es decir, la sangre debe poder bombearse de manera confiable hacia la corazón. Para ello, el paciente debe usar medias de soporte médico y asegurarse de que eleva las piernas con la mayor frecuencia posible. Además, es beneficioso integrar el deporte y el ejercicio en la vida diaria. El consumo de estimulantes, especialmente alcohol y nicotina, debe reducirse o evitarse por completo. Si estos métodos no son suficientes, la insuficiencia venosa crónica puede tratarse con medicación o, en última instancia, también quirúrgicamente. Por ejemplo, escleroterapia quirúrgica del afectado. vena o partes de la vena pueden tener lugar en determinadas circunstancias. Luego, su tarea es asumida por las venas circundantes. Si la cirugía es adecuada o no (por ejemplo, porque las venas son demasiado profundas) depende del caso individual. Dado que la insuficiencia venosa crónica no es curable, lo más probable es que el paciente tenga que seguir ciertas reglas de comportamiento a lo largo de su vida para mantener los síntomas lo más bajos posible.
Perspectivas y pronóstico
La insuficiencia venosa crónica tiene una perspectiva de pronóstico individual. Significativamente, el éxito de la recuperación depende de la causa de presentación, así como de la situación del paciente. salud estado. En personas en la edad adulta media con un sistema inmunológico, las perspectivas de recuperación son favorables. La ausencia de síntomas se logra en unos pocos meses. Con un buen tratamiento médico, incluso los pacientes de edad avanzada se recuperan. El tiempo de recuperación suele prolongarse en estos pacientes. El requisito previo para la ausencia de síntomas es que no haya otras enfermedades y el tratamiento de la herida se lleve a cabo con mucho cuidado y conciencia. La calidad de las varices vena y el tratamiento de compresión es crucial para una curación exitosa. El paciente debe ser disciplinado y cuidadoso al tratar con las necesidades de su cuerpo e iniciar juntos los pasos de curación en consulta con un médico. Cuidado de heridas se lleva a cabo bajo la responsabilidad del paciente, es más probable que se produzcan complicaciones y retrasos. Con una prevalencia del 5%, las úlceras ocurren en pacientes con insuficiencia venosa crónica. Estos pueden formarse repetidamente y conducir a un deterioro recurrente. Los médicos se refieren a estos casos como ulceración. En casos extremadamente raros, los pacientes sufren una pierna abierta y así una pierna úlcera. Esto disminuye enormemente las perspectivas de recuperación.
Prevención
La insuficiencia venosa crónica a menudo es causada por el estilo de vida de la persona afectada. Aquellos que quieran prevenir la enfermedad deben prestar atención al ejercicio regular y practicar deportes. Abstenerse de alcohol y los cigarrillos y, en las mujeres, la píldora anticonceptiva puede minimizar significativamente el riesgo de insuficiencia venosa crónica. Si se sospecha una enfermedad venosa, se debe consultar a un médico lo antes posible e iniciar el tratamiento.
Atención de seguimiento
Después del tratamiento médico para la insuficiencia venosa crónica, es importante que los pacientes eviten la recurrencia de los problemas mediante el cuidado posterior. terapia forestal. En la vida cotidiana, no deben permanecer sentados ni parados por mucho tiempo, pero deben hacer suficiente ejercicio. Activar el bombeo de los músculos de la pierna a través de ejercicios como ciclismo o nadar fortalece las venas. Los zapatos planos son otra protección eficaz contra las enfermedades venosas. Además, los afectados deben evitar el exceso de peso y beber lo suficiente. Los médicos suelen recomendar medias de compresión después del tratamiento. Estos deben adaptarse precisamente a las complicaciones individuales. Porque solo si las medias para pantorrillas tienen la elasticidad adecuada y el ajuste perfecto, sostendrán las venas como se desee. Para ello, existe un ajuste preciso de las medias, que conviene renovar periódicamente. La medias de compresión adaptarse a la forma particular de la pierna, así como a las demandas. Están diseñados para su uso en la vida laboral normal o para actividades deportivas. La observación constante y cuidadosa de las venas de las piernas es de enorme importancia en relación con la atención de seguimiento después de la cirugía u otras formas de terapia, de modo que se puedan detectar daños graves a tiempo. De lo contrario, una alteración en el flujo sanguíneo puede provocar un agravamiento, posiblemente afectando al organismo completo.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Adaptar el comportamiento cotidiano a la insuficiencia venosa crónica y aplicar la autoayuda medidas puede tener una influencia positiva en el curso de la enfermedad. Estos pueden ser independientes medidas o los que acompañan a las terapias médicamente necesarias. En muchos casos, la insuficiencia venosa se atribuye a causas genéticas, por lo que no existen terapias en el sentido de combatir las causas. Esto hace que sea aún más importante seguir los comportamientos generales en la vida cotidiana para mejorar los síntomas y prevenirlos. Preventivo medidas consisten en evitar o al menos interrumpir en la medida de lo posible largos periodos de pie o sentado. Si tales períodos no se pueden evitar, el uso de medias de soporte puede evitar, por ejemplo, que las venas de las piernas rezumen demasiado y que se acumule demasiada sangre venosa en las extremidades inferiores. Los deportes activos que trabajan la bomba de los músculos de las piernas pueden fortalecer los músculos de las piernas que trabajan para sostener las venas profundas internas, de manera similar a como funcionan las medias de soporte para evitar que las venas se abulten. Deportes como el ciclismo, nadarLa marcha nórdica y también subir escaleras favorecen la función de las válvulas venosas. La ingesta suficiente de líquidos y evitar el exceso de peso también son importantes y útiles para influir positivamente en el curso de la enfermedad. La ingesta suficiente de líquidos asegura un flujo adecuado de sangre. Cálido y frío Los baños alternos también tienen un efecto favorable sobre la función de las válvulas venosas.
