Definición
Bursitis olecrani es la inflamación de la bolsa del codo. Coloquialmente, esta inflamación a menudo se conoce como "codo de estudiante". Se hace una distinción entre aguda y crónica. bursitis olecrani, que tienen diferentes causas pero un curso similar.
Causas
Una inflamación de la bolsa del codo puede tener un origen agudo o crónico. A menudo es causado por una sobrecarga prolongada del codo. Esto puede deberse, por ejemplo, a apoyarse siempre en el codo cuando se trabaja habitualmente en el escritorio.
Como resultado, el codo o la bolsa que se encuentra justo debajo de la piel están permanentemente irritados. Como este es particularmente el caso de los alumnos o estudiantes que tienen que aprender, esto también se conoce como "codo de estudiante" o "codo de estudiante". Extremadamente, bursitis olecrani es causado principalmente por lesiones: tanto las lesiones abiertas, por ejemplo, laceraciones, como las cerradas, por ejemplo contusiones, pueden causar inflamación de la bolsa.
Esta forma de bursitis suele afectar a deportistas que tienen un alto riesgo de sufrir un traumatismo en el codo como consecuencia de su deporte, como jugadores de hockey sobre hielo, jugadores de voleibol o luchadores. Otra causa de bursitis olecrani pueden ser enfermedades metabólicas (p. Ej. gota). Además, las enfermedades sistémicas, que están asociadas con una mala regulación de la sistema inmunológico, también puede causar inflamación de las bolsas. Estos incluyen, en particular, enfermedades reumáticas como la reumatoide artritis. En casos raros, la bursitis también puede ser causada directamente por patógenos que ingresan al tejido a través de una lesión o afectan la bolsa como parte de una enfermedad infecciosa.
Síntomas
El síntoma principal de la bursitis olecrani es la hinchazón severa del codo, que incluso puede crecer hasta el tamaño de un huevo de gallina. Los otros síntomas cardinales de inflamación (enrojecimiento, sobrecalentamiento, dolor y función limitada) también están presentes en un típico bursitis del codo. Debido a que la bursa generalmente está llena de un derrame como resultado de la inflamación, se siente firme y elástica.
Además, los denominados "granos de arroz" pueden descubrirse ocasionalmente bajo la piel durante la palpación. Si la inflamación fue causada por bacterias fotosintéticas, a veces también puede conducir a una acumulación de pus. Si bien los síntomas de la bursitis olecraniana aguda son muy repentinos y graves, una forma crónica puede ser notoria ya sea por hinchazón sin acompañar dolor o por ataques recurrentes.
Terapia
El tratamiento de la bursitis olecrani suele iniciarse de forma conservadora, es decir, sin una intervención quirúrgica: si las medidas conservadoras no dan como resultado ninguna o solo una mejora insuficiente de los síntomas, se debe realizar la cirugía. Sin embargo, esto no suele ser el caso. Otra indicación para una intervención quirúrgica son los pacientes en los que la bursitis es purulenta.
Durante la operación, se extrae toda la bolsa (bursectomía) y, si es necesario, se pus está drenado. En forma purulenta, cadenas de antibióticos También debe insertarse en la herida y dejarse allí durante unos días. Inmediatamente después de la operación, se debe inmovilizar el codo con una férula para la parte superior del brazo.
Posteriormente, se debe continuar el tratamiento adicional con vendajes elásticos durante algún tiempo. Sin embargo, si continúan existiendo lesiones o tensión incorrecta, la enfermedad puede reaparecer (recaída). - Lo más importante es inmovilizar la articulación del codo, posiblemente con la ayuda de una férula.
Cabe señalar que, en particular, la actividad que puede haber causado la sobrecarga crónica del codo debe detenerse por completo durante un tiempo, si es posible. - Además, enfriar la región afectada tiene una dolor-Efecto de alivio. Si hay un derrame grande, a menudo se perfora la bolsa para aliviar la presión y así reducir el dolor.
- En esta ocasión, existe la opción de inyectarse antiinflamatorios, como glucocorticoides, en la bursa al mismo tiempo. - Los medicamentos que pueden administrarse por vía oral y que ayudan bien contra el dolor en la bursitis olecrani son medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno or diclofenaco. - Si la inflamación es causada por una bacteria, antibióticos También puede ser útil.
Si es séptico, es decir, bursitis olecrani infectada por bacterias, antibióticos se utilizan como terapia. Por lo general, el patógeno es una bacteria llamada Staphylococcus aureus y se puede combatir con ciertos antibióticos durante 7-10 días. Incluso si los síntomas mejoran antes del final de la terapia, el antibiótico debe continuar tomándose con el tiempo, mientras el médico lo prescriba.
Si el paciente deja de tomar el antibiótico temprano, la bacteria puede desarrollar resistencia al antibiótico o la inflamación puede empeorar después de unos días. Algunos casos de bursitis olecrani pueden durar varias semanas con dolor y luego meses de hinchazón. Por ejemplo, inflamación séptica, es decir, inflamación de la bolsa infectada por bacterias fotosintéticas que no responde a la terapia con antibióticos.
En tales casos, es médicamente necesario consultar a un cirujano ortopédico para realizar un tratamiento quirúrgico de la bursitis. Por lo general, se administran antibióticos para apoyar la operación, también para prevenir infecciones causadas por la operación. A menudo un punción se realiza por primera vez antes de una operación, con la que ya sea fluido o pus se puede drenar.
En caso de bursitis olecrani séptica, toda la bolsa se extrae en una sola operación. Incluso en el caso de cursos no sépticos pero complicados de bursitis olécraniana, se elimina toda la bolsa; esto se puede hacer de forma ambulatoria en determinadas circunstancias. La herida cutánea suele curarse en 2 semanas.
Después de la operación, el codo se inmoviliza con una férula hasta que se pueda volver a insertar después de 3-4 semanas. La bolsa no vuelve a crecer después de la operación, pero se forma tejido nuevo que puede reemplazar parcialmente la función. Luego, los músculos alrededor del codo deben estabilizarse bajo cuidados fisioterapéuticos para contrarrestar la inflamación en la articulación a largo plazo. Más sobre esto en:
- Operación de una bursitis
