Inflamación del músculo cardíaco (miocarditis): terapia con medicamentos

Objetivos terapéuticos

• Mejora de la sintomatología
• Evitación de complicaciones
• Curación de la enfermedad

Recomendaciones de terapia

• ¡La medida más importante es el descanso físico!
• Viral miocarditis (alrededor del 50% de los casos): virostático terapia forestal con gan- /valaciclovir; hasta ahora solo se ha realizado en estudios controlados en herpesvirus humano tipo 6A / B, citomegalovirus (CMV), Virus de Epstein-Barr, EBV) en cursos progresivos.
  • Interferón-α / β logra buenos efectos en la persistencia viral (en: enterovirus, adenovirus).
  • Inmunosupresores en combinación con extracorpórea inmunoadsorción en caso de detección de autoanticuerpos y curso muy agudo.
  • Ribavirina en virus respiratorio sincitial.
  • Pegilado interferón-α y ribavarina en hepatitis Virus C.
  • Antirretroviral drogas en VIH; interferón en la detección del genoma viral.
• Bacteriano miocarditis: antibiótico terapia forestal (iv) como primera línea terapia forestal según el espectro de patógenos.
  • Calculado inicialmente hasta cultura de sangre resultados, luego corrección de la terapia si es necesario.
• In sarcoidosis, eosinofílico miocarditis y miocarditis de células gigantes; si es necesario, también en miocarditis crónica viral negativa: terapia inmunosupresora.
• Dependiendo de las complicaciones:
  • Deterioro de la función de la bomba del ventrículo izquierdo (insuficiencia cardíaca): tratamiento para la insuficiencia cardíaca con un inhibidor de la ECA o un antagonista del receptor de angiotensina, betabloqueante, antagonista del receptor de aldosterona y diurético de asa (ver insuficiencia cardíaca a continuación)) y / o
  • Arritmia cardíaca, si es necesario ICD marcapasos/ dispositivo assid (indicación restringida, ya que alrededor del 60% de los casos mejoría espontánea).
• Terapia de cuidados intensivos en pacientes hemodinámicamente inestables.
• Nota: ¡La miocarditis aguda generalmente responde mal a la terapia médica sintomática para la insuficiencia cardíaca!
• Consulte también en "Terapia adicional".