Cáncer de útero (carcinoma de endometrio): clasificación

Clasificación histopatológica de la hiperplasia endometrial según OMS 2014.

Nueva designación Sinónimos Modificación genética CE invasiva sincrónica (%) Progresión a carcinoma invasivo
Hiperplasia sin atipia
  • Hiperplasia endometrial benigna Hiperplasia endometrial no atípica simple.
  • Hiperplasia endometrial compleja no atípica
  • Hiperplasia endometrial simple sin atipia.
  • Hiperplasia endometrial compleja sin atipia
 Bajo nivel de mutaciones somáticas en glándulas HE dispersas morfológicamente inalteradas. <1 RR 1.01-1.03
Hiperplasia atípica / neoplasia intraepitelial endometrioide.
  • Hiperplasia endometrial atípica compleja.
  • Hiperplasia endometrial atípica simple
  • Neoplasia intraepitelial endometrial
  • Neoplasia endometrioide intraepitelial (EIN).
 Inestabilidad de microsatélites, inactivación de PAX2, mutaciones de PTEN, KRAS y CTNNB1. 25 59-% RR 14-45

Clasificación histopatológica del carcinoma de endometrio (CE) según OMS 2014.

Tipificación de tumores Más subdivisión
Adenocarcinoma endometrioide - -
Variantes de adenocarcinoma endometrioide.
  • Variante secretora
  • Variante de células ciliadas
  • Variante villoglandular
  • Variante con diferenciación escamosa.
Adenocarcinoma mucinoso - -
Adenocarcinoma seroso - -
Adenocarcinoma de células claras - -
Carcinoma mixto - -
Carcinoma indiferenciado
  • Tipo monomorfo
  • Tipo diferenciado
Tumores neuroendocrinos
  • Tumor neuroendocrino bien diferenciado (carcinoide).
  • Carcinoma neuroendocrino de células pequeñas poco diferenciado.
  • Carcinoma neuroendocrino de células grandes pobremente diferenciado.
Otro - -

Clasificación TNM / FIGO para estadificación (2010).

Etapa TNM SUENA BIEN Situación al 1. 1. 2010
TX * No se puede evaluar el tumor primario
T0 * Sin evidencia de tumor primario
Tis * Carcinoma in situ
T1 I Tumor confinado al cuerpo del útero
T1a I A* * Ninguna o menos de la mitad de la infiltración miometrial
T1b IB * * El tumor se infiltra en la mitad o más del miometrio
T2 II Invasión del estroma cervical, sin diseminación más allá del útero* *.
T3 (y / o N1) III Propagación local y / o regional
T3a IIIA Afectación serosa y / o anexial
T3b IIIB Afectación vaginal y / o parametrial
N1 IIIC Metástasis en la pelvis, afectación de los ganglios linfáticos pélvicos y / o paraaórticos
IIIC1 Ganglios linfáticos pélvicos positivos
IIIC2 Ganglios linfáticos paraórticos positivos, con o sin ganglios linfáticos pélvicos positivos
T4 IVA Infiltración del vejiga y / o rectal mucosa.
M1 IVB Metástasis a distancia, incluidas metástasis intraabdominales (excluidas las metástasis a la vagina, serosa pélvica o anexos, incluidas las metástasis a los ganglios linfáticos inguinales e intraabdominales distintos de los ganglios linfáticos paraaórticos y / o pélvicos)

Leyenda

  • * FIGO no incluye TX, T0, carcinoma in situ.
  • * * La afectación de las glándulas endocervicales se clasifica como estadio T1 / I (ya no es estadio T2 / II).
  • 1 una citología peritoneal positiva debe diagnosticarse por separado y documentarse sin cambio de estadio.
  • 2La presencia de edema ampolloso no es suficiente para clasificar un tumor como T4.La infiltración de la mucosa de la vejiga y / o recto requiere confirmación por biopsia