Dermatomiositis: historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de dermatomiositis (inflamación muscular piel intervención).

Historia familiar

  • ¿Hay enfermedades frecuentes de la piel, enfermedades musculares, enfermedades autoinmunes en su familia?
  • ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?

Historia social

  • ¿A qué te dedicas?
  • ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?

Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

  • ¿Ha notado algún cambio en la piel? Si es así:
    • ¿Desde cuando?
    • En que lugares (Cara, extremidades (por encima de las articulaciones))
    • ¿Eritema violeta claro (enrojecimiento de la piel)?
    • ¿Venas vasculares? (extremidades, tronco)
  • Ten tu uñas ¿cambió? (Engrosamiento de las cutículas, cambio en el pliegue ungueal).
  • ¿Tiene alguna molestia muscular? (debilidad muscular)
    • ¿Puedes levantar los brazos por encima de la cabeza sin restricciones?
    • ¿Tiene dificultad para subir escaleras, ponerse de pie?
  • ¿Sufres de dolores musculares?
  • ¿Tiene problemas en las articulaciones?
  • Te sientes mal (sensación general de enfermedad)
  • ¿Tienes fiebre?

Historia vegetativa, incluida la historia nutricional.

  • ¿Tiene problemas para tragar alimentos o beber?

Historia de uno mismo

  • Enfermedades previas (infecciones virales (Coxsackie, Picorna virus)).
  • Cirugías
  • Alergias
  • Embarazos
  • Irradiación UV

Historial de medicación

Miopatías inflamatorias

  • El alopurinol (agente urostático / para el tratamiento de ácido úrico niveles).
  • Antipalúdicos como la cloroquina
  • D-penicilamina (antibiótico)
  • Interferón alfa (efectos antivirales y antitumorales).
  • Cocaína
  • Levodopa
  • Procainamida (anestésico local)
  • Simvastatina (estatinas; fármacos hipolipemiantes)
  • Sulfonamidas
  • Zidovudina

Otras miopatías

  • ACTH
  • Medicamentos antivirales
    • Análogos de nucleósidos (lamivudina, zidovudina).
  • Carbimazol
  • Clofibrar
  • Ácido cromoglícico
  • La ciclosporina
  • Enalapril
  • Ezetimiba
  • Hormonas
    • ACTH
    • Los corticosteroides
  • Los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (inhibidores de la hidroxi-metil-glutaril-coenzima A reductasa; estatinas): atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina, causan más comúnmente rabdomiólisis de las fibras musculares / estrololisis (disolución de la esquelética). músculo y músculo cardíaco) en combinación con fibratos, ciclosporina (ciclosporina A), macrólidos o antifúngicos azólicos; Además, las estatinas conducen a una disminución de la síntesis de coenzima Q10 endógena; La frecuencia de mialgia en la práctica clínica es del 10% al 20% El término miopatía por estatinas se utiliza cuando:
    • Los síntomas ocurren dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del uso de estatinas.
    • Remiten dentro de las cuatro semanas posteriores a la interrupción del fármaco, y
    • Recurrir al reexponerse.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibidores de la bomba de protones (PPI; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatía y neuropatía

  • La amiodarona
  • La colchicina
  • Interferón
  • L-triptófano
  • Vincristina