El hipospadias es un mal desarrollo del tracto genitourinario. En los niños afectados, la uretra no se sienta en la punta del pene. Esto conduce a varias limitaciones funcionales que pueden tratarse quirúrgicamente.
¿Qué es el hipospadias?
En el hipospadias, la abertura uretral está en la parte inferior del pene y no se abre en la punta del pene. En este caso, el uretra se abrevia. Dependiendo de la gravedad, la uretra luego puede terminar debajo del glande o incluso en el perineo. Esto dificulta que el niño u hombre afectado orine mientras está de pie, ya que el arroyo corre hacia atrás. El hipospadias es una de las malformaciones genéticas más comunes del tracto genitourinario masculino. No es infrecuente que vaya acompañado de enormes estrés tanto para los padres como para el niño afectado. Se hace una distinción entre hipospadias glandular, peneana y escrotal. La forma más leve, a saber, hipospadias glandular, se presenta con mayor frecuencia. En este caso, la abertura uretral se encuentra en la parte inferior del glande. En el hipospadias peneano, la uretra se abre hacia el eje del pene, lo que requiere terapia forestal y puede Lead a limitaciones funcionales. La forma más grave es el hipospadias escrotal, en el que la abertura uretral se encuentra en la base del pene o el perineo.
Causas
El hipospadias es una malformación hereditaria. Alrededor de la 14a semana de el embarazo, la formación uretral suele ser completa. Sin embargo, pueden ocurrir anomalías o interrupciones del desarrollo hasta este momento. La gravedad de la hipospadias depende de la etapa de desarrollo en la que se produce el trastorno. Además del factor hereditario, también influyen las influencias endocrinológicas y ambientales. Por ejemplo, un defecto en los receptores de testosterona ha sido demostrado. Si la madre toma la hormona progesterona durante el embarazo, esto puede aumentar el riesgo de que el bebé desarrolle hipospadias. Además, los bebés nacen bajo peso parecen tener una incidencia de hipospadias superior a la media. Sin embargo, los factores exactos que conducen a esto condición aún no se comprenden completamente.
Síntomas, quejas y signos.
Las hipospadias pueden identificarse principalmente por el acortamiento de la abertura uretral. En los niños, la abertura uretral generalmente termina debajo del glande, mientras que en las niñas termina en la pared vaginal. Las personas que padecen hipospadias tienen problemas para orinar y eyacular. Durante la micción y las relaciones sexuales, puede haber dolor y cuya sensación, que generalmente desaparece después de unos segundos a minutos. Además, la malformación se manifiesta a través de infecciones e inflamaciones repetidas en la zona afectada. Los afectados generalmente están severamente restringidos en su vida diaria y, además de los síntomas reales, también sufren de conductas de evitación y las consecuencias que resultan de esto. Por ejemplo, regular retención urinaria puede causar inflamación y, en el peor de los casos, Lead a incontinencia. Evitar las relaciones sexuales también resulta en problemas psicológicos, entre otras cosas. Los afectados a menudo se sienten extremadamente incómodos con la condición y retirarse de la vida social. Los síntomas a menudo crónicos pueden causar malestar psicológico en los pacientes y Lead, por ejemplo, al desarrollo de complejos de inferioridad y estados de ánimo depresivos. Por esta razón, el hipospadias debe diagnosticarse precozmente y corregirse mediante intervención quirúrgica.
Diagnóstico y curso
El diagnóstico básico lo realiza el urólogo tratante después de una detallada examen físico. Luego, en la mayoría de los casos, se ordena una ecografía de la uretra. Entre otras cosas, esto sirve para aclarar el grado de gravedad. Si el ultrasonido El examen es conspicuo, posteriormente se prepara un urograma. Este es un medio de contraste Rayos X de los riñones y del tracto urinario. Además de estos diagnósticos medidas, cistouretrografía miccional (MCU) también se puede realizar, en el que el vejiga está sujeto a un Rayos X examen antes y después de orinar. Como parte del proceso de diagnóstico, también es importante determinar la gravedad de la hipospadias. Básicamente, el curso de hipospadias es absolutamente positivo con el derecho terapia forestal. En muchos casos, el mal desarrollo puede corregirse tanto cosmética como funcionalmente mediante una adecuada medidas.
Complicaciones
El hipospadias hace que el paciente experimente molestias en los órganos genitales, en la mayoría de los casos, el paciente sufre molestias durante la eyaculación y la micción. Esto puede causar graves y cuya dolor, que afecta negativamente la vida cotidiana. Además, la mayoría de los hombres padecen dolor durante las relaciones sexuales. Las quejas psicológicas a menudo pueden desarrollarse como resultado de este dolor, lo que lleva a complejos de inferioridad o disminución de la autoestima. Además, depresión. y también pueden producirse otras molestias psicológicas. La hipospadias no necesita tratarse en todos los casos. Si el paciente no sufre síntomas graves o se siente restringido en su vida diaria, el tratamiento no es obligatorio. En este caso, no hay complicaciones. El tratamiento es necesario si el hipospadias produce dolor o complicaciones psicológicas graves. En este caso, suele ser necesaria una intervención quirúrgica. Este procedimiento tampoco causa ninguna complicación particular. En casos raros, los sitios de la incisión pueden infectarse después de la cirugía y, por lo tanto, deben tratarse con antibióticos. La esperanza de vida no se ve afectada por el hipospadias.
¿Cuándo deberías ir al médico?
La hipospadias generalmente se diagnostica inmediatamente después del nacimiento. La necesidad de más visitas al médico depende de la gravedad de la malformación y de cualquier síntoma que la acompañe, entre otros factores. Una pequeña abertura uretral se puede cerrar inmediatamente después del nacimiento y solo requiere unos pocos controles posteriores. Malformaciones más graves, que pueden estar asociadas con problemas para orinar y la eyaculación, requieren un tratamiento médico extenso. Los padres deben llevar al niño al médico si se queja de dolor al orinar o muestra síntomas de fiebre. Si la abertura uretral se inflama, está indicado un tratamiento médico adicional. La persona afectada debe ser llevada a un urólogo de inmediato. El tratamiento temprano reduce el riesgo de complicaciones graves. Por lo tanto, el hipospadias debe aclararse y tratarse lo antes posible, independientemente de si se agregan otras quejas. Niños nacidos de madres que toman la hormona. progesterona durante el embarazo son particularmente propensos a nacer con hipospadias. Es por eso que las mujeres embarazadas que toman medicamentos con regularidad deben hablar a su médico con regularidad y que su hijo salud comprobado.
Tratamiento y terapia
En los casos leves de hipospadias glandulares, no suele ser necesaria ninguna intervención terapéutica. No es raro que las personas con formas muy leves no se den cuenta de su hipospadias. Sin embargo, si existen limitaciones funcionales, generalmente se recomienda la intervención quirúrgica. Esto se realiza idealmente desde el primer año de vida del niño afectado. Si la uretra se estrecha, es posible que la cirugía ya sea necesaria en los bebés. Es una operación complicada que puede tardar varias horas. La operación siempre se realiza bajo anestesia general. Para corregir el hipospadias, existen diferentes abordajes quirúrgicos dependiendo de la gravedad actual del mal desarrollo. Los cirujanos también deben conocer otras malformaciones del tracto urogenital que a menudo ocurren junto con el hipospadias. Estos incluyen mal desarrollo del tejido eréctil en el pene o curvatura del cuerpo del pene. Tampoco es raro tener un prepucio dividido, lo que significa que el prepucio es más largo en un lado y falta en el otro lado del pene. Durante la cirugía, la uretra se coloca en la punta del pene. Esto es para permitir una erección o una micción normal. Además, los cirujanos intentan enderezar el pene.
Prevención
Dado que el hipospadias es un mal desarrollo genético o endocrinológico en el tracto urogenital que ocurre durante embarazo temprano, la prevención no es posible.
Seguimiento
Una vez que se ha tratado la hipospadias, pueden aparecer pequeños hematomas e hinchazones. Sin embargo, estos se curan después de unas cuatro semanas. Los niños que se han sometido a una cirugía necesitan citas de seguimiento periódicas. Por lo general, permanecen en cama durante dos o tres días y mantienen el vendaje durante tres a siete días. Después de retirar y pinzar con cuidado el catéter abdominal, se permite que el niño orine normalmente. Dependiendo del método de tratamiento, el proceso de curación puede demorar un poco más. Manzanilla Los baños aceleran la cicatrización. El pene debe recuperarse después de cuatro a seis semanas como máximo. Durante los exámenes de control, el médico se convence a sí mismo de la condición. Inmediatamente después de la operación, los niños suelen sentir un ligero dolor. Cuando el pene ha sanado, queda una cicatriz, que se extiende en forma de anillo debajo del glande y, a veces, también a lo largo de la parte inferior. Aquí es donde la similitud con el tradicional circuncisión se hace evidente. Los cuidados de seguimiento en el hogar implican cierta precaución al caminar y hacer otros movimientos. A menudo, los niños se cuidan automáticamente de no moverse con demasiada violencia. Sin embargo, los padres también pueden tener cuidado de que sus hijos no hagan ejercicio demasiado pronto. La baja por enfermedad de una semana es un apoyo importante en este sentido.
Esto es lo que puedes hacer tu mismo
Si solo hay una ligera malformación en el área del glande, el hipospadias no necesita tratamiento en la mayoría de los casos. No obstante, pueden producirse dolores al orinar y, posteriormente en la vida, durante las relaciones sexuales, que, en la medida en que se trata de una leve molestia, pueden tratarse mediante leves analgésicos de la farmacia. En el caso de quejas más graves, puede ser necesaria una cirugía. Después de una operación de este tipo, la persona afectada puede promover la recuperación observando una higiene adecuada. medidas y cuidar la zona donde se llevó a cabo la operación durante unos días. Las actividades que puedan forzar el pene y la zona íntima en general deben evitarse en el primer período posterior a la operación. Dado que la cirugía generalmente se lleva a cabo en los primeros dos años de vida, los padres deben estar atentos a cualquier anomalía y comunicarse con el médico a cargo si hay signos de dolor o síntomas similares. Otras medidas se limitan a cuidar bien la cicatriz quirúrgica para evitar el desarrollo de una cicatriz más grande. Se debe informar al niño tanto como sea posible sobre los motivos de la cirugía.
