Duración de la terapia del accidente cerebrovascular
La duración de la terapia necesaria para un golpe depende de la magnitud del daño. Cuanto más desaparecen las áreas funcionales, peor es el pronóstico y más demora el proceso de curación. Aproximadamente la mitad de todo golpe los pacientes siguen necesitando cuidados incluso después de un buen tratamiento.
Los pacientes mayores, en particular, generalmente se recuperan peor de un golpe. La estadía en una unidad de accidentes cerebrovasculares o en una clínica neurológica puede llevar de una a varias semanas (generalmente de 2 a 4 semanas). Por lo general, se inicia una rehabilitación después, que nuevamente toma de 4 a 6 semanas.
Por lo tanto, el proceso de curación supervisado por un médico tarda entre 1 y 2 meses. Incluso después de este período, los pacientes deben continuar practicando los movimientos no aprendidos y deben ser monitoreados por su médico de familia o un neurólogo en la práctica privada. La duración de la terapia y especialmente el proceso de curación varía de un individuo a otro, pero a menudo dura no solo unos pocos meses sino años.
¿Cómo se puede prevenir un derrame cerebral?
La prevención de un accidente cerebrovascular es la mejor protección contra esta enfermedad. Para prevenir una apoplejía, los factores de riesgo que causan cambios arterioscleróticos en el vasos y promover los cambios vasculares deben eliminarse: sangre presión, glicemia y LDL colesterol (mantenerse LDL colesterol constantemente por debajo de 100 mg / dl) a valores normales reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. Los diabéticos deben esforzarse por lograr una sangre ajuste de azúcar y bajo a largo plazo glicemia valores (= valores de HbA1c).
Ejercicio regular con aumento resistencia, y la reducción de peso tiene un efecto positivo en salud y ayuda a prevenir un derrame cerebral. Fumar y debe evitarse el consumo de alcohol. Un equilibrado, bajo en grasas dieta rico en verduras y frutas es importante.
- Fumar
- Exceso de peso
- Revición de presión sanguínea.
Tratamiento farmacológico con ácido acetilsalicílico o el inhibidor de la agregación plaquetaria clopidogrel debe usarse a largo plazo si el paciente tiene vasoconstricciones intracraneales o extracraneales vasos. Esta terapia también debe llevarse a cabo si el paciente no presenta (todavía) ningún síntoma. Para la denominada prevención secundaria después de que ha ocurrido un AIT, PRIND o un accidente cerebrovascular, los medicamentos mencionados anteriormente también se administran con el objetivo de prevenir la aparición de un nuevo accidente cerebrovascular.
Pacientes con crónicas fibrilación auricular o aquellos que han sufrido un ictus como consecuencia de embolia también debería recibir sangre-terapia de adelgazamiento. Esto se puede hacer con Marcumar o heparina. Cirugía para reabrir el interno estrechado / cerrado Arteria carótida está indicado si el paciente tiene síntomas de un derrame cerebral y el vaso está ocluido en más del 70% o si no hay síntomas pero el vaso está ocluido en más del 80%.
Los pacientes que no presentan síntomas pero tienen una vasoconstricción grave (= estenosis vascular) deben someterse a una operación, ya que tienen un 10% de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en los tres años siguientes. Si está presente un supuesto aneurisma, es decir, un abultamiento de un vaso, se puede prevenir un derrame cerebral apagando el aneurisma y evitando así una ruptura con la consiguiente hemorragia cerebral. Para prevenir un accidente cerebrovascular por primera vez, se utilizan medicamentos para la denominada prevención primaria.
Aquí, el objetivo es prevenir la aparición de la enfermedad mediante el tratamiento de enfermedades subyacentes de alto riesgo. Los medicamentos utilizados son medicamentos para tratar la hipertensión. glicemia y presión arterial, arritmia cardiaca (antiarrítmicos), anticoagulantes para reducir la tendencia a la formación de coágulos (anticoagulantes) y reductores de lípidos en sangre (estatinas). Después de un accidente cerebrovascular, los medicamentos que se utilizan para prevenir la recurrencia (evitar una recurrencia del accidente cerebrovascular) son los mismos.
Si un vascular oclusión fue la causa del infarto (infarto isquémico), se prescribe ASA 100 como estándar. Esta droga, también conocida como Aspirina®, reduce la agregación plaquetaria (inhibidor de la agregación de trombocitos) y por lo tanto inhibe la coagulación de la sangre. Si no se tolera el AAS, clopidogrel (también un inhibidor de la agregación antiplaquetaria) u otro fármaco del grupo de fármacos (prasugrel, ticagrelor) también se pueden utilizar.
Estatinas, por ejemplo simvastatina, también se administran en la prevención de la recurrencia si el colesterol el nivel en sangre es demasiado alto. Los valores demasiado altos pueden promover la degeneración grasa y la calcificación resultante de la vasos, que luego puede llevar a repetidos oclusión. presión arterial debe establecerse en el rango objetivo entre 120/70 y 140/90 mmHG.
inhibidores de la ECA (p.ej ramipril), calcio bloqueadores de canales (p. ej. amlodipino), betabloqueantes (p. ej. metoprolol) y muchos otros fármacos se utilizan con este fin. Si fibrilación auricular de las corazón se diagnostica como parte del diagnóstico causal, se debe realizar un adelgazamiento de la sangre con derivados cumarínicos (Marcumar® o Falithrom®) o con nuevos anticoagulantes como dabigatrán (Pradaxa®).
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