Hipertermia locorregional terapia forestal es una, en comparación con la hipertermia de cuerpo entero, una terapia de hipertermia más suave de los tumores de células cancerosas pacientes, en los que las células cancerosas pueden destruirse por exposición al calor. En oncología moderna (ciencia que se ocupa de células cancerosas), la hipertermia generalmente no se usa sola, sino en combinación con radioterapia y/o quimioterapia.
Mecanismos de acción de la hipertermia (HT)
El efecto de la hipertermia. terapia forestal se basa esencialmente en una citotoxicidad hipertérmica directa ("propiedad de actuar como una citotoxina". Además, el procedimiento se utiliza en el sentido de un radiosensibilizador, que después de su administración aumenta selectivamente la sensibilidad de las células malignas (malignas) a la radiación ionizante: el efecto de la hipertermia es que hace que las células tumorales sean más sensibles con respecto a la células cancerosas tratamiento - esto se aplica a ambos radioterapia (radiatio) y quimioterapia. La inmunomodulación (alteración del sistema de defensa del cuerpo) es otro efecto de la hipertermia: el calor choque proteínas (p. ej., HSP 70) activan células asesinas naturales (células NK), fagocitos (células depuradoras) como granulocitos (células blancas sangre células), y también células dendríticas (presentes antígenos, especialmente el linfocito T).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Carcinoma de vejiga (cáncer de vejiga).
- Carcinoma de cuello uterino (cáncer de cuello uterino)
- Tumores cerebrales
- Tumor óseo, metástasis óseas
- Cabeza y cuello tumores y sus a menudo muy grandes linfa nodo metástasis.
- Tumores malignos de células germinales
- Melanoma maligno ("cáncer de piel negro")
- Carcinoma mamario (cáncer de mama)
- Carcinoma de mama localizado y avanzado.
- Con recidiva local (recidiva del tumor en un sitio tratado previamente).
- Cáncer de ovarios (cáncer de ovarios).
- Carcinoma de próstata (cáncer de próstata)
- Cáncer de recto (cáncer de recto) y una recurrencia de cáncer de recto (recurrencia de cáncer de recto).
- Sarcoma: sarcoma de tejido blando
El procedimiento
El requisito previo para el desarrollo de hipertermia locorregional. terapia forestal fue, como en el caso del tratamiento de cuerpo entero, el hecho de que en pacientes con cáncer con fiebre, se podría detectar una disminución en las células cancerosas, es decir, una sensibilidad al calor de las células, pero en un área de hipertermia limitada a aproximadamente 15-30 cm de superficie corporal es mucho menos extenuante para el paciente. La sensibilidad al calor de las células cancerosas es la base de la terapia de hipertermia:
- La luz halógena pasó a través agua calienta el cuerpo bajo una luz anestesia - normalmente con la excepción del cabeza - a aproximadamente 42 ° C durante un período de tiempo más largo en varios pasos de tratamiento. El efecto de la hipertermia depende fundamentalmente de la temperatura alcanzada: a partir de 42.5 ° C, el sobrecalentamiento tiene un efecto citotóxico, es decir, mata las células.
Para no sobrecargar el circulación por lo alto, fiebre-como el calor, el paciente suele recibir suplementos oxígeno y es monitoreado por electrocardiograma (ECG). La terapia de hipertermia es una terapia complementaria, que se lleva a cabo además de la cirugía o quimioterapia - o como única medida terapéutica. La hipertermia se utiliza para tumores localmente avanzados, es decir, tumores que crecer más allá del órgano respectivo, que no son operables y que no pueden ser suficientemente curados por radioterapia o quimioterapia. Muchos tumores pueden reducirse de tamaño y, en algunos casos, se prolonga el tiempo de supervivencia de los pacientes. La mayoría de los centros combinan la hipertermia con radioterapia o quimioterapia. Notas adicionales
- En pacientes con sarcomas de tejidos blandos, la hipertermia profunda combinada con quimioterapia preoperatoria y posoperatoria mejora la supervivencia a largo plazo en comparación con la quimioterapia sola.
- Las pacientes con cáncer de ovario avanzado que no recibieron cirugía primaria se beneficiaron del tratamiento de hipertermia (calentamiento con perfusión intraperitoneal) después de la quimioterapia neoadyuvante (para reducir la masa tumoral antes de la cirugía; cisplatino a una dosis de 100 mg / m2 de superficie corporal):
- Las mujeres con hipertermia todavía tenían 14.2 meses sin recurrencia (recurrencia del tumor) versus el grupo de mujeres que solo se sometieron a cirugía tuvieron una mediana de 10.7 meses sin recurrencia.
- Después de una mediana de seguimiento de 4.7 años, 61 (50%) habían fallecido en el grupo de mujeres con terapia hipertérmica versus el grupo de las que habían sido operadas exclusivamente, aquí 76 (62%) habían fallecido.
- En pacientes con carcinoma de mama (cáncer de mama) y la recidiva local (recidiva del tumor en un sitio tratado previamente) la termorradioterapia (combinación de hipertermia y radioterapia) mejoró el resultado del tratamiento: con la termorradoterapia, más del 65% logró una respuesta completa (respuesta completa a la terapia) frente a aproximadamente 40% con radioterapia sola.
Beneficio
Si la terapia clásica contra el cáncer le ha fallado o está buscando un método de tratamiento complementario, la terapia de hipertermia local le ofrece otra buena opción.
