Diagnósticos | Tendón desgarrado en el dedo

Diagnóstico

La primera forma de diagnosticar un tendón desgarrado en los dedos es un examen clínico realizado por el médico. Durante este examen, se verifican la movilidad y estabilidad de la articulación y el aparato de la cápsula. Estos suelen ser limitados en el caso de desgarro. Tendones.

Mientras que el movimiento activo del afectado dedo ya no es posible, en el caso de un tendón desgarrado, el dedo se puede llevar pasivamente a la posición normal, pero la persona afectada no puede sostenerlo allí. A menudo, una rotura o destrucción del dedo Tendones ya es visible sin un examen. Si el flexor Tendones se lesionan por cortes, estos, en combinación con la inmovilidad del dedo, ya se puede sospechar.

En el caso de las lesiones de los tendones extensores, el predominio contundente de los tendones flexores conduce a deformidades típicas de los dedos, que sirven de guía. Si el tendón extensor al final del dedo, es decir, en el área del yema del dedo, está roto, se partirá. El dedo restante todavía se puede estirar.

Debido a su similitud con un martillo, el dedo lesionado se llama "dedo en martillo". Un desgarro del tendón extensor en la articulación media conduce a una "deformidad del ojal". Si el tendón extensor se desgarra, se empuja hacia un lado y hacia el medio. articulación del dedo se fuerza como un botón a través del ojal entre el espacio del tendón resultante.

El dedo está doblado en el medio articulación del dedo en esta lesión. En el peor de los casos y con patrones de lesión severa, no solo el tendón se desgarra, en algunos casos, una pequeña porción del hueso al que estaba unido el tendón roto se rompe debido a la gran fuerza aplicada. Si se sospecha una fractura ósea, procedimientos de diagnóstico por imágenes adicionales, como una Rayos X o una imagen de TC puede ser útil.

Terapia

Tendones extensores desgarrados en el extremo del dedo articulaciones generalmente se tratan de forma conservadora con una férula. La cirugía no es necesaria en la mayoría de los casos. El dedo se fija en su posición normal con una férula (férula de Stack).

Solo se inmoviliza la articulación del extremo afectado, mientras que el medio sano articulación del dedo sigue siendo completamente móvil. De esta forma se contrarresta la pérdida de movimiento por fijación innecesaria de partes sanas. La férula solo se puede quitar una vez a la semana para su limpieza y permanece en su lugar durante aproximadamente 8 semanas hasta que tendón desgarrado ha sanado.

El dedo debe permanecer siempre en el se extiende posición. Esto se logra colocándolo sobre una superficie plana, como el borde de una mesa. Por tanto, se recomienda buscar ayuda.

Bajo ninguna circunstancia debe verificar moviendo el dedo para ver si el tendón ya ha crecido, ya que esto puede afectar enormemente el proceso de curación y hacer que se arrastre. Más del 90% de las lesiones del tendón extensor se pueden curar mediante la terapia con férulas. Tendones extensores desgarrados en el medio y la base articulaciones del dedo siempre debe ser evaluado de forma interindividual por el médico tratante.

La terapia de un tendón desgarrado en el dedo a menudo se puede realizar de manera conservadora. Para ello, el tendón normalmente se inmoviliza durante varias semanas con una férula para el dedo. Esto permite que el tendón crezca junto en reposo.

En casos raros, la lesión también se puede encintar. Sin embargo, una cinta a menudo no es tan estable como una férula, por lo que no evita por completo el movimiento del dedo y, por lo tanto, empeora las posibilidades de éxito de la terapia conservadora. Sin embargo, si el tendón ha vuelto a crecer o se ha suturado en una operación, la férula se puede reemplazar con cinta después de una fase de inmovilización inicial.

Incluso si el tendón ya es completamente capaz de soportar peso nuevamente, quejas como dolor todavía puede ocurrir. Especialmente cuando la mano afectada está sometida a una gran tensión, el dedo se puede sujetar con cinta adhesiva para sostenerlo. Más sobre esto:

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La cirugía para un tendón desgarrado en el dedo debe considerarse especialmente en el caso de lesiones complicadas.

Las personas que tienen que trabajar mucho con sus manos de manera profesional también deben considerar una operación oportuna. Esto es especialmente cierto para artesanos, atletas competitivos, músicos, etc. Pero también aquellos que trabajan mucho en la computadora pueden beneficiarse de la operación.

Por otro lado, aquellos que también pueden trabajar con la inmovilización conservadora del dedo sin ningún problema, primero deben tener una lesión sin complicaciones tratada de forma conservadora. Si la terapia no tiene éxito, la cirugía aún se puede realizar. Las lesiones del tendón extensor no suelen tratarse quirúrgicamente.

En algunos casos, un pequeño procedimiento quirúrgico anestesia local con posterior entablillado del dedo es necesario. Las lesiones de los tendones flexores deben tratarse quirúrgicamente a las pocas horas de la lesión. Los muñones del tendón se suturan con suturas delgadas que pueden permanecer allí y disolverse por sí solas con el tiempo, lo que les permite sanar.

Para lesiones menores, cirugía bajo anestesia local es posible. Sin embargo, esta decisión debe adaptarse siempre a la situación actual y, en última instancia, es responsabilidad del médico tratante. Posteriormente, todavía no es posible poner todo el peso sobre el dedo.

Por esta razón, la persona afectada debe usar una férula especial (férula de Kleinert) durante aproximadamente 6 semanas hasta que la lesión haya sanado. Si el hueso se ha desgarrado o fracturado, dependiendo del tamaño del fragmento de hueso y la extensión de la fractura, en algunos casos puede ser necesario fijar el fragmento de hueso en su ubicación original utilizando alambres o tornillos para permitir la cicatrización. Si el hueso se desplaza solo unos pocos milímetros, en algunos casos se intenta primero un tratamiento conservador y no quirúrgico con férula.