¿Qué ayuda con la migraña? Consejos generales
El tratamiento de la migraña consiste en aliviar los ataques agudos de migraña y prevenir nuevos ataques. Para este fin se utilizan varios medicamentos. Además, los métodos no farmacológicos ofrecen ayuda con la migraña. Ninguno de estos métodos puede curar el dolor de cabeza, pero pueden ayudar a controlarlo. Más sobre estas terapias a continuación.
Además, quienes lo padecen pueden influir significativamente en la gravedad y la frecuencia de los ataques a través de su propio comportamiento. A continuación se ofrecen algunos consejos generales importantes contra la migraña:
- Evite los desencadenantes de su migraña: ¿qué puede hacer para prevenir un ataque de migraña en primer lugar? La respuesta clara: evita en la medida de lo posible todos los factores que sabes que pueden provocarte migraña. Estos pueden ser determinados alimentos, saltarse comidas, visitas a la sauna y/o una vida cotidiana agitada y estresante.
- Retirarse en casos agudos: Durante un ataque agudo, debe retirarse a una habitación oscura si es posible, apagar fuentes de ruido como la televisión o la radio y acostarse.
- Tome analgésicos en una fase temprana: Lo mejor es tomar un analgésico adecuado ante los primeros signos de un ataque de migraña. Entonces, a veces, el ataque puede detenerse, porque los analgésicos funcionan más eficazmente cuando se toman a tiempo.
Sin embargo, tenga cuidado de no tomar medicamentos para el dolor de cabeza o la migraña con demasiada frecuencia. De lo contrario, ellos mismos pueden provocar el dolor (dolor de cabeza inducido por fármacos).
¿Cómo se puede tratar la migraña con medicamentos?
Para el tratamiento agudo de un ataque de migraña son adecuados varios medicamentos. También puede resultar útil tomar medicación preventiva para reducir el número y la gravedad de los ataques (profilaxis de la migraña con medicación).
Medicación en casos agudos.
Muy a menudo, un ataque de migraña va acompañado de náuseas y vómitos. Contra esto ayudan los llamados antieméticos. Para el dolor en sí se recomiendan analgésicos convencionales como el ibuprofeno o, en caso de síntomas más graves, medicamentos especiales para la migraña (triptanes). En casos excepcionales se utilizan alcaloides del cornezuelo de centeno.
Algunos de estos medicamentos requieren receta médica, como la mayoría de los triptanos. Otros, sin embargo, están disponibles sin receta en las farmacias, como el ibuprofeno o el triptano naratriptán. Pero incluso entonces, se debe consultar previamente a un médico sobre la elección y la dosis.
Antieméticos
Los antieméticos no sólo contrarrestan las náuseas y los vómitos, sino que también mejoran el efecto de los analgésicos que se toman posteriormente.
Analgésicos
Para los ataques de migraña leves a moderados, se utilizan analgésicos (en su mayoría de venta libre).
Entre ellos se encuentran, sobre todo, el ácido acetilsalicílico (AAS) y el ibuprofeno, dos representantes de los llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Su eficacia contra la migraña es la mejor probada de todos los analgésicos. El AAS se toma en dosis altas, preferiblemente en forma de comprimidos efervescentes, porque luego el organismo lo absorbe rápidamente y, por lo tanto, puede desarrollar su efecto rápidamente. También es ventajoso tomar ibuprofeno en forma soluble.
AAS y metamizol también se pueden administrar como inyección contra la migraña. Los médicos hacen esto para el tratamiento de emergencia de un ataque de migraña, por ejemplo, cuando los pacientes buscan ayuda médica porque los medicamentos orales (por ejemplo, tabletas) no ayudan contra el dolor de la migraña.
Medicamentos combinados:
También existen preparados combinados para el tratamiento medicinal de la migraña, como la triple combinación de AAS, paracetamol y cafeína. Con estos medicamentos combinados, se debe tener especial cuidado de no usarlos con demasiada frecuencia si no se quiere correr el riesgo de sufrir un dolor de cabeza inducido por los medicamentos:
El umbral para el desarrollo de dolor de cabeza causado por el uso excesivo de analgésicos es de diez o más días por mes de uso de tales preparaciones combinadas. En comparación, este umbral para un analgésico tomado individualmente (monopreparado) es de 15 o más días al mes.
Triptanos
Como los llamados agonistas de los receptores de serotonina, los triptanos se unen a los mismos receptores en el cerebro que la serotonina, un mensajero nervioso. Esto evita que este último se atraque, lo que reduce el dolor de cabeza y los síntomas que lo acompañan (como las náuseas). Al mismo tiempo, los vasos sanguíneos del cerebro se contraen, lo que puede aliviar el dolor de la migraña.
Los triptanos funcionan mejor cuando se usan lo antes posible en la fase de dolor de cabeza de un ataque de migraña aguda. Para la migraña con aura, se recomienda su uso sólo después de que el aura haya desaparecido y haya comenzado el dolor de cabeza, por razones de seguridad y porque es poco probable que los medicamentos funcionen si se administran durante el aura.
Hay varios triptanos disponibles. Se puede lograr un alivio bastante rápido de la migraña con sumatriptán o zolmitriptán, por ejemplo. Otros triptanos, como el naratriptán, tienen un inicio de acción más lento pero duran más.
Ciertas preparaciones de algunos triptanes (como naratriptán) están disponibles sin receta médica. Sin embargo, es necesario consultar previamente a un médico. En algunos casos, es posible que los medicamentos para la migraña no se utilicen en absoluto o sólo de forma limitada. No se recomiendan, por ejemplo, para enfermedades cardiovasculares graves (como después de un infarto o en el caso de la “pierna de fumador”). En casos de debilidad renal o hepática leve, puede ser necesario reducir la dosis máxima diaria.
Si los triptanos fallan o el dolor de cabeza reaparece:
Si los triptanos no tratan adecuadamente la migraña, se pueden combinar con un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como el naproxeno.
El dolor de cabeza recurrente también es posible después del uso de AAS, pero con mucha menos frecuencia que después de la administración de triptanes.
Alcaloides del cornezuelo de centeno (ergotaminas).
Otro grupo de medicamentos que pueden ayudar con la migraña son los alcaloides del cornezuelo de centeno (ergotaminas). Sin embargo, debido a que son menos eficaces que los fármacos mencionados anteriormente y además provocan más efectos secundarios, sólo se recomiendan para el tratamiento de ataques de migraña aguda en casos excepcionales, por ejemplo en pacientes con un ataque especialmente prolongado. En este caso, la mayor duración de acción de las ergotaminas (en comparación con la de los triptanes) puede ser una ventaja.
Cortisona
Los médicos administran corticosteroides (coloquialmente: “cortisona” o “cortisona”) para la migraña en caso de un ataque que dura más de 72 horas: en tal estado migrañoso, los pacientes reciben una dosis única de prednisona o dexametasona. Según los estudios, esto puede reducir el dolor de cabeza y reducir los dolores de cabeza recurrentes.
Hay otros fármacos o combinaciones de fármacos que a veces se utilizan para tratar los ataques agudos de migraña, aunque faltan ensayos controlados aleatorios (ensayos clínicos de la más alta calidad). Éstas incluyen:
- ácido acetilsalicílico (AAS) + vitamina C
- Ácido acetilsalicílico (AAS) + cafeína
- Aceclofenaco
- acetamicina
- Etoricoxib
- Ibuprofeno lisina
- Indometacina
- Meloxicam
- Paracetamol + cafeína
- Parecoxib
- Piroxicam
- Propilenazona
- Ácido tiaprofénico
También se cita a menudo la eficacia del cannabis contra la migraña. Prueba de ello es, por ejemplo, un estudio estadounidense de 2019 en el que se analizaron los datos de una aplicación de cannabis medicinal. Se trataba de información de pacientes con dolor de cabeza y migraña sobre los síntomas antes y después del uso de diferentes dosis y variedades de cannabis.
Aparte de esto, otro estudio reciente encontró una asociación entre el uso de cannabis y la aparición de dolor de cabeza inducido por medicamentos: los pacientes con migraña crónica que consumían cannabis tenían más probabilidades de desarrollar un dolor de cabeza provocado por el uso excesivo de analgésicos que los pacientes con migraña que no consumían cannabis.
En conclusión, el uso de cannabis para la migraña necesita más investigación.
Medicamentos para la prevención de la migraña.
Muchos pacientes logran prevenir los ataques de migraña con medidas no farmacológicas (ver más abajo). A veces, sin embargo, también puede resultar útil tomar medicación adicional para la prevención.
- Se producen tres o más ataques de migraña al mes, lo que afecta la calidad de vida de quien la padece.
- Los ataques suelen durar más de 72 horas.
- Los ataques no responden a las recomendaciones de terapia aguda descritas anteriormente, incluidos los triptanos.
- Los efectos secundarios de la terapia aguda son intolerables para el paciente.
- La frecuencia de los ataques aumenta, por lo que el paciente recurre a analgésicos o medicamentos para la migraña más de diez días al mes.
- Se trata de ataques de migraña complicados con auras debilitantes (por ejemplo, hemiplejía) y/o duraderas.
- Hay antecedentes conocidos de infarto cerebral migrañoso, aunque se han descartado otras causas de infarto.
¿Qué profilácticos para la migraña están disponibles?
Se encuentra disponible una amplia variedad de ingredientes activos para la profilaxis de la migraña. La mayoría de ellos se desarrollaron originalmente para otras indicaciones, pero algunos fueron aprobados posteriormente para la profilaxis de la migraña.
Medios con evidencia científica alta/buena: La eficacia preventiva contra los ataques de migraña está muy bien probada para los siguientes profilácticos de migraña:
- Propranolol, metoprolol, bisoprolol: pertenecen al grupo de los betabloqueantes y, como tales, pueden reducir la presión arterial.
- Flunarizina: este llamado antagonista del calcio (antagonista de los canales de calcio) se utiliza no sólo como agente preventivo contra la migraña, sino también contra los mareos.
- Amitriptilina: Este es un antidepresivo tricíclico. Además de la depresión y el dolor nervioso, también se utiliza para tratar las migrañas.
- Onabotulinumtoxin A: Algunas personas sufren de migrañas casi constantemente. Lo que suele ayudar son las inyecciones de onabotulinumtoxina A. Esta forma de Botox puede tener un efecto preventivo en las migrañas crónicas.
La eficacia preventiva del propranolol, metoprolol, flunarizina, ácido valproico, topiramato y amitriptilina contra la migraña está mejor respaldada por ensayos controlados.
Agentes de menor evidencia científica: también existen profilácticos de la migraña cuya eficacia está menos establecida. Éstas incluyen:
- Opipramol: un antidepresivo tricíclico, pero solo se usa de forma no autorizada para la prevención de la migraña.
- Ácido acetilsalicílico: en dosis bajas, eficacia marginal como profiláctico de la migraña.
- Magnesio + vitamina B2 + coenzima Q10: Sólo hay evidencia en pequeños estudios sobre la eficacia de altas dosis de vitamina B2 en la migraña. Hay resultados de estudios contradictorios sobre la eficacia de la coenzima Q10. La combinación de las tres sustancias puede reducir la gravedad de los ataques de migraña, pero no su frecuencia.
- Lisinopril: el llamado inhibidor de la ECA; Se utiliza "fuera de etiqueta" para la profilaxis de la migraña.
- Candesartán: un antihipertensivo; También se utiliza "fuera de etiqueta" para la prevención de la migraña.
Se trata de anticuerpos producidos artificialmente que se dirigen a la sustancia mensajera CGRP (eptinezumab, fremanezumab, galcanezumab) o a sus sitios de acoplamiento, los receptores CGRP (erenumab). Actualmente se sabe que el CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) está implicado en el desarrollo de las migrañas.
Los anticuerpos ya aprobados pueden prescribirse tanto para la migraña episódica (con al menos cuatro días de migraña al mes) como para la migraña crónica como agente preventivo de segunda línea.
Preparaciones a base de hierbas: En relación con la profilaxis de la migraña, a menudo se mencionan las preparaciones a base de hierbas, por ejemplo con petasita o agripalma:
También en dos estudios, un extracto CO2 de agripalma (Tanacetum parthenium) pudo demostrar su efecto preventivo contra la migraña. Sin embargo, en Alemania y Austria la agripalma no se comercializa de esta forma. No se ha estudiado la eficacia de otras formas de agripalma en la migraña, por lo que no se pueden recomendar para este fin.
Curso y duración de la profilaxis medicinal de la migraña.
El uso preventivo de Botox para la migraña crónica se realiza en forma de inyecciones: el medicamento debe inyectarse repetidamente a intervalos de aproximadamente tres meses para obtener un efecto duradero y creciente. Si la migraña crónica no ha mejorado después del tercer ciclo, se suspende el tratamiento. Sin embargo, en aproximadamente uno de cada dos pacientes el Botox es tan eficaz contra la migraña que se puede prescindir de más ciclos de inyección.
Los anticuerpos monoclonales para la profilaxis de la migraña se administran a intervalos de varias semanas mediante inyección subcutánea o infusión. Inicialmente, la solicitud debería extenderse a lo largo de tres meses. Si aún no ha mostrado un efecto suficiente, se suspende el tratamiento. Sin embargo, si la terapia tiene éxito, se continúan administrando los anticuerpos. Sin embargo, después de seis a nueve meses, se deben suspender a modo de prueba para determinar si aún es necesario su uso adicional.
¿Cómo se puede tratar la migraña sin medicamentos?
Por muy eficaces que sean los medicamentos en casos agudos y para la prevención de la migraña: ¿qué más ayuda contra los dolorosos ataques? De hecho, existe toda una gama de medidas no farmacológicas que pueden utilizarse para tratar la migraña, principalmente como medida preventiva, pero a veces también durante un ataque agudo.
Asesorías
La primera medida no farmacológica importante para la profilaxis de la migraña es una consulta detallada y una explicación del cuadro clínico por parte del médico tratante. Incluso una consulta de al menos 30 minutos puede reducir notablemente el número de días con dolor de cabeza y las alteraciones de los pacientes relacionadas con el dolor.
Deportes
Aún no está claro si la eficacia del deporte en la migraña se basa en efectos inespecíficos (el deporte como método de relajación) o en efectos específicos. También es posible que la pérdida de peso inducida por el deporte contribuya a este efecto: el sobrepeso severo parece estar asociado con ataques de dolor de cabeza más frecuentes.
Mientras estas preguntas sigan sin resolverse, es difícil hacer recomendaciones generales sobre la frecuencia, duración e intensidad del entrenamiento físico para la profilaxis de la migraña. Se recomienda a quienes padecen migraña que busquen asesoramiento individual de su médico o de un especialista en medicina deportiva.
Técnicas de relajación
Las técnicas de relajación pueden proporcionar una ayuda eficaz y duradera para la migraña: utilizadas con regularidad, ayudan a aliviar el estrés y, en muchos casos, pueden reducir la frecuencia de las migrañas.
El entrenamiento autógeno también es eficaz para la prevención de la migraña. Sin embargo, este método de relajación es más difícil de aprender y requiere más práctica.
Aquellos a quienes no les gusten estos métodos de relajación pueden probar otros. Por ejemplo, algunos pacientes recurren al Tai Chi, la meditación o el yoga para combatir la migraña.
Biorretroalimentación
La biorretroalimentación ha demostrado ser muy eficaz en la prevención de la migraña; incluso es adecuada como alternativa a la prevención de la migraña con medicamentos. En este método de terapia, los pacientes aprenden a controlar activamente procesos en el cuerpo que en realidad ocurren de forma inconsciente (p. ej. frecuencia cardíaca, tensión muscular). Los procesos generalmente se miden mediante sensores colocados en el cuerpo y se informan al paciente en forma de señales acústicas o visuales. Luego, el paciente intenta cambiar un proceso con fuerza de voluntad, por ejemplo, reduciendo deliberadamente la frecuencia del pulso. Si funciona, el cambio se indica de forma audible o visible.
Terapia cognitiva conductual
Un método eficaz de tratamiento de la migraña sin medicación es la terapia cognitivo-conductual (TCC). Su objetivo general es convertir a los pacientes en expertos por derecho propio, que puedan utilizar diferentes estrategias de afrontamiento según la situación.
Para ello, el paciente analiza y mejora su manejo del estrés, entre otras cosas, durante la terapia individual o de grupo. También se trabajan patrones de pensamiento negativos que pueden provocar estrés. En general, los pacientes desarrollan un sentido más fuerte de autoeficacia y control. Esto significa que ya no se sienten impotentes ante los ataques, sino que tienen la confianza para influir en su enfermedad.
Las técnicas de manejo del dolor ayudan durante un ataque de migraña aguda. Los pacientes aprenden a distanciarse del dolor, por ejemplo mediante ejercicios de control de la atención y de imaginación.
Buena eficacia
Los enfoques de tratamiento de terapia cognitivo-conductual pueden reducir significativamente los días de dolor de cabeza al mes y los problemas psicológicos relacionados con el dolor de cabeza (catastrofismo, ansiedad, depresión). También se ha demostrado que los enfoques de terapia cognitivo-conductual son muy eficaces en comparación con los tratamientos farmacológicos. La combinación de TCC y profilaxis de la migraña basada en medicamentos es particularmente útil: es más eficaz que cualquiera de estas terapias por sí sola.
Los pacientes que más se benefician de la terapia cognitivo-conductual son aquellos que se exigen mucho a sí mismos, sufren ataques frecuentes y reaccionan claramente al estrés con ataques de migraña. Sin embargo, la TCC también puede ayudar a otros enfermos de migraña.
La terapia cognitivo-conductual generalmente la realizan psicoterapeutas psicológicos autorizados.
Procedimientos de intervencion
Bloqueo del nervio occipital
Aún no se ha estudiado adecuadamente si el procedimiento también ayuda en un ataque de migraña aguda.
Estimulación nerviosa no invasiva (neuroestimulación)
Este término engloba procedimientos en los que se estimulan determinados nervios a través de la piel (sin perforarla), como la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Los estudios sobre la eficacia de estos procedimientos en la migraña son (todavía) insuficientes. Pero debido a su buena tolerabilidad, la estimulación nerviosa no invasiva puede probarse, si es necesario, en pacientes que rechazan la medicación para la prevención de la migraña.
Remedios caseros para la migraña
Los remedios caseros tienen sus límites. Si las molestias persisten durante mucho tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
El aceite de menta
La medicina herbaria y la aromaterapia conocen el siguiente remedio casero: la migraña a menudo se puede aliviar frotando o masajeando las sienes y/o la frente dolorida con unas gotas de aceite de menta. El aceite tiene un efecto refrescante sobre la piel, que a menudo resulta muy agradable para quienes lo padecen. Sin embargo, al aplicarlo, tenga cuidado de que nada del aceite esencial entre en contacto con los ojos (¡irritación de las mucosas!).
El aceite de menta aplicado externamente es eficaz no sólo para las migrañas, sino también para los dolores de cabeza tensionales.
Aplicaciones de calor y frío
Si la migraña comienza con una sensación de calor en la cabeza y pies y/o manos fríos, un baño de pies o brazos elevados puede ayudar, es decir, un baño parcial con un lento aumento de la temperatura.
En lugar del calor, otros pacientes con migraña se benefician del frío: una compresa fría en la frente o el cuello puede resultar muy agradable durante un ataque agudo. Algunos pacientes también apuestan por un baño frío de inmersión de brazos o pies:
- En un baño de inmersión de brazos, los brazos se sumergen en agua fría a unos 15 grados durante unos diez segundos y luego se vuelven a calentar frotándolos o moviéndolos.
- En el baño de inmersión de pies, los pies se mantienen en agua fría a unos 15 grados durante unos 15 a 30 segundos. Luego, sin secarte, ponte calcetines gruesos y sal a caminar.
El breve baño de inmersión en agua fría contrae de forma refleja los vasos sanguíneos del brazo o del pie, así como las arterias de la cabeza, que durante un ataque de migraña se dilatan dolorosamente.
¡No se permiten baños de inmersión en frío en caso de inflamaciones de la vejiga, los riñones y el abdomen!
También puedes hacer algo contra la migraña con duchas alternas de agua caliente y fría.
Té contra la migraña
A algunas personas les gustaría tratar la migraña de forma natural con infusiones de hierbas medicinales.
El té de jengibre puede aliviar las náuseas y los vómitos que suelen acompañar a un ataque de migraña. Para hacerlo, vierte una taza de agua caliente sobre una cucharadita de raíz de jengibre en polvo grueso. Cubra y deje reposar durante cinco a diez minutos, luego cuele. Beba este tipo de té con jengibre antes de las comidas para las náuseas relacionadas con la migraña.
El té de corteza de sauce suele resultar eficaz contra los dolores de cabeza y las migrañas gracias a los salicilatos que contiene. Estos se convierten en el cuerpo en ácidos salicílicos, sustancias naturales que alivian el dolor, similares al ácido acetilsalicílico (AAS) producido artificialmente. Así es como se prepara el té: prepare una cucharadita de corteza de sauce finamente picada (de la farmacia) con 150 mililitros de agua hirviendo. Deje reposar durante 20 minutos y luego cuele. Una alternativa al té son las preparaciones preparadas con corteza de sauce que se venden en la farmacia.
Curas alternativas para la migraña
Acupuntura contra la migraña
La acupuntura según los principios de la Medicina Tradicional China (MTC) puede prevenir los ataques episódicos de migraña. En este sentido, puede considerarse incluso al menos tan eficaz como la profilaxis de la migraña con medicamentos. Según las directrices actuales sobre el tratamiento de la migraña, este es el resultado de una evaluación de varios estudios sobre el tema.
También hay estudios que compararon el efecto de la acupuntura clásica con el de la acupuntura simulada. De hecho, colocar las agujas finas en puntos de acupuntura "reales" para la prevención de la migraña resultó ser más eficaz que cuando las agujas se colocaban en lugares equivocados o sin penetrar la piel. Sin embargo, la diferencia fue mínima.
Según la directriz, con los datos actuales no es posible decir claramente si la acupuntura también es útil para la migraña crónica.
Acupresión para la migraña
Los puntos de acupresión adecuados para la migraña se encuentran en la zona de la cabeza, la cara y el cuello. Busque el consejo de un terapeuta experimentado sobre el automasaje.
Homeopatía para la migraña
Muchos pacientes esperan controlar su migraña con la homeopatía. Dependiendo del tipo y gravedad de los síntomas, los homeópatas utilizan diversos remedios para este fin, por ejemplo:
- Iris versicolor: especial para migraña con aura pronunciada y náuseas.
- Belladona: especialmente para el dolor de cabeza pulsátil con fuertes náuseas y vómitos.
- Bryona: cuando hasta el más mínimo contacto provoca un fuerte dolor de cabeza
- Gelsemium sempervirens: cuando el dolor va desde la nuca hasta los ojos.
- Sanguinaria: especial para dolores muy intensos
- Nux vomica: en caso de migraña causada por ira, agitación y falta de sueño
Los remedios homeopáticos están disponibles en diversas formas, como extractos líquidos o glóbulos. Los ataques de migraña suelen tratarse con una potencia C30.
Sin embargo, desde un punto de vista científico no hay pruebas de su eficacia: según las directrices, la homeopatía no puede prevenir los ataques de migraña. Incluso se dice que algunos estudios sobre el tema han arrojado resultados parcialmente negativos.
Migraña: sales de Schuessler
Muchos pacientes cuentan experiencias positivas con el uso de sales de Schüssler. Se dice que la migraña se puede tratar, por ejemplo, con las siguientes sales de Schüssler:
- No. 7: Magnesio fosfórico
- N° 8: Natrium chloratum
- No. 14: Bromatum de potasio
- No. 21: Cloratum de zinc
- No. 22: Calcio carbonicum
Puedes utilizar varias sales de Schüssler para la migraña, pero nunca más de tres sales a la vez. Para adultos con migrañas, la recomendación es tomar de uno a tres comprimidos de tres a seis veces al día. Los niños pueden tomar de media a dos tabletas de una a tres veces al día, dependiendo de su altura y peso.
El concepto de sales de Schüssler y su eficacia específica no están claramente demostrados por estudios.
Nutrición en la migraña
En casi todos los pacientes con migraña, un ataque agudo es provocado por factores desencadenantes individuales. Por ejemplo, algunos alimentos pueden desencadenar o intensificar un ataque de migraña. Por qué esto es así no está en gran medida claro. En muchos casos, los responsables parecen ser determinados ingredientes de los alimentos, las llamadas aminas biogénicas, como la tiramina y la histamina. Esto se debe a que muchas personas sufren ataques de migraña después de comer vino tinto, queso maduro, chocolate, chucrut o plátanos, todos ellos alimentos que contienen aminas biogénicas.
El helado frío también puede provocar un ataque de migraña. Sin embargo, esto no ocurre por determinados ingredientes del helado, sino por el frío, que irrita determinadas estructuras del cerebro.
¡No existe una dieta para la migraña generalmente válida! Porque no todos los pacientes reaccionan a la histamina, la cafeína y demás con un ataque de migraña. Por tanto, no tiene sentido evitar desde el principio desencadenantes alimentarios tan frecuentes. Es mejor llevar un diario de migrañas para rastrear sus desencadenantes personales.
Diario de migraña
Es posible que con el tiempo se puedan identificar ciertos desencadenantes a partir de los registros: por ejemplo, ¿nota un grupo de ataques de migraña después de comer cierto alimento? Entonces deberías intentar evitarlo en el futuro para ver si los ataques de migraña posteriormente disminuyen.
Tenga en cuenta, sin embargo, que normalmente transcurren unas pocas horas, a veces incluso un día entero, entre la ingestión de un alimento y el ataque. Además, es posible que no pueda tolerar un alimento en particular sólo si existen otros factores de confusión. Por lo tanto, evaluar su diario de migrañas puede no ser fácil. Sin embargo, su médico puede ayudarle con esto.
También anote en el diario de migraña si ha usado medicamentos (por ejemplo, analgésicos) durante un ataque de migraña (tipo y dosis del medicamento) y cómo funcionó. Esto ayuda al médico a planificar una terapia adecuada.
Las mujeres embarazadas y las madres lactantes con migraña son un caso especial. ¿Qué hacer con respecto a los medicamentos? En principio, las mujeres embarazadas y las madres lactantes deberían utilizar todos los medicamentos, incluso los de venta libre, sólo después de consultar a un médico. Este último sabe mejor qué ingredientes activos son los menos peligrosos para la madre y el feto, teniendo en cuenta, en caso necesario, los factores de riesgo individuales. A continuación se muestra información general.
Medicamentos para los ataques de migraña.
Los ataques de migraña en el primer y segundo trimestre del embarazo (trimestre) se pueden tratar con ácido acetilsalicílico (AAS) o ibuprofeno, si es necesario, previa consulta con el médico. Sin embargo, en el tercer trimestre se desaconsejan ambos agentes. El paracetamol sólo debe ser tomado por mujeres embarazadas con migraña si no pueden tomar AAS por razones médicas (contraindicaciones). En principio, este analgésico está permitido durante todo el embarazo.
Los triptanos no están aprobados para su uso en mujeres embarazadas. Sin embargo, hasta la fecha, no se han observado casos de malformaciones fetales u otras complicaciones con el uso de estos medicamentos específicos para la migraña durante el embarazo. Para sumatriptán, se han realizado extensos estudios a este respecto. Por lo tanto, puede utilizarse – como único representante de los triptanos – para los ataques de migraña durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre es mayor que el posible riesgo para el feto.
Las madres que amamantan también pueden tomar sumatriptán (como triptán preferido) para los ataques de migraña, si corresponde, siempre que el AAS y el ibuprofeno (combinados con cafeína, si es necesario) no ayuden lo suficiente. Así lo recomienda el Centro de Asesoramiento y Farmacovigilancia para Toxicología Embrionaria de la Charité de Berlín (embryotox).
Las ergotaminas están contraindicadas durante el embarazo y la lactancia.
Medicamentos para la prevención de la migraña.
No se recomienda el uso preventivo de magnesio contra la migraña en mujeres embarazadas. La razón es que el magnesio administrado directamente en una vena (vía intravenosa) puede dañar potencialmente los huesos del feto.
Falta experiencia suficiente sobre el uso de Botox para la migraña crónica durante el embarazo.
En principio, las mujeres embarazadas con migraña deberían (también) utilizar medidas no farmacológicas para prevenir los ataques, como ejercicios de relajación, biorretroalimentación y acupuntura.
