La flebectomía minicirúrgica (sinónimo: miniflebectomía) es un procedimiento quirúrgico para la extirpación de las várices de las ramas laterales (agrandamiento patológico de las ramas laterales de las dos venas troncales del sistema venoso superficial). El procedimiento se remonta al flebólogo suizo (“vena doctor ”) Muller y por esta razón también se llama flebectomía según Muller. La miniflebectomía es un procedimiento establecido para el tratamiento de venas varicosas y puede satisfacer con creces sus deseos estéticos en el tratamiento de las venas varicosas antiestéticas. Venas varicosas (lat. varix - varicosa vena) son venas superficiales irregularmente tortuosas que pueden agrandarse de forma nodular en algunas zonas. La extirpación de varices sirve para prevenir complicaciones como la tromboflebitis (inflamación de una superficie vena), hemorragia por varices, o (en el caso de progresión a largo plazo) insuficiencia venosa crónica con úlceras venosas (úlceras). Hoy en día, este método también se puede utilizar para tratar con éxito a los más pequeños. venas varicosas e incluso venas de araña según exigencias estéticas. Por tanto, la miniflebectomía compite con la escleroterapia (escleroterapia de las varices).
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Varicosis de ramas laterales: formación de venas varicosas en las ramas laterales debido a la congestión de sangre en las venas principales.
- Varicosis reticular: flebectasia (dilatación difusa uniforme de las venas sin tortuosidad) en el tejido adiposo subcutáneo.
- Varicosis en araña: pequeñas venas de color rojizo-azulado, que suelen ser el primer signo de enfermedad venosa.
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, un intensivo historial médico Se debe llevar a cabo una discusión que incluya el historial médico del paciente y la motivación para el procedimiento. El procedimiento, los efectos secundarios y las consecuencias de la cirugía deben discutirse en detalle. Nota: Los requisitos de la explicación son más estrictos de lo habitual, ya que los tribunales en el ámbito de cirugía estética exigen una explicación "implacable". Además, no debe tomar ácido acetilsalicílico (ASA), pastillas para dormir or alcohol durante un período de siete a diez días antes de la operación. Ambos ácido acetilsalicílico así como de otros analgésicos retrasar sangre coagulación y lata Lead sangrado no deseado.Los fumadores deben limitar severamente su nicotina consumo tan pronto como cuatro semanas antes del procedimiento para no poner en peligro cicatrización de la herida.
El procedimiento quirúrgico
Las venas varicosas que se eliminarán se marcan cuidadosamente con un bolígrafo después de un afeitado minucioso en el paciente de pie. A anestesia local (agente anestésico que se inyecta localmente) para la cirugía. El área quirúrgica se desinfecta y se cubre de forma estéril. El cirujano ahora hace pequeñas incisiones (pinchazos de 1 a 2 mm de largo (incisiones de pinchazo) usando instrumentación microquirúrgica) en los sitios marcados y busca las venas varicosas con pequeños ganchos o una pinza de mosquito (pinza vascular quirúrgica que se usa para detener el sangrado y como un dispositivo de sujeción). Se pueden utilizar diversos instrumentos quirúrgicos (p. Ej., Varady u Oesch). Luego, las várices se extraen y extraen (eliminan). La heridas luego se visten con piel adhesivo o con un yeso vendaje. Después de la aplicación de vendaje de compresión (vendaje de presión) o una media de compresión (trombosis media), el paciente puede moverse libremente como de costumbre. La operación suele durar alrededor de una hora.
Despues de la operacion
El paciente debe usar el vendaje de compresión postoperatoriamente durante aproximadamente 2 semanas. El cambio de apósito generalmente se realiza entre 2 y 4 días después de la cirugía.
Posibles complicaciones
- Manchas azules en el piel; hinchazón, opresión y sensación de presión en las piernas, posiblemente también alteraciones sensoriales. Estos suelen desaparecer después de unos días.
- Lesión a piel los nervios; esto luego conduce a parestesia (entumecimiento); en casos raros, también permanente dolor debido a un neuroma, que es un benigno nódulo que puede desarrollarse después de seccionar un nervio periférico (neurectomía) en el sitio del defecto.
- Dolor de fuerza, como signo de un trastorno circulatorio (en este caso, se requiere un examen de control inmediato)
- Trastornos de cicatrización de heridas (raro)
- Infecciones (raras)
- La hinchazón temporal, la opresión y la sensación de presión en las piernas pueden deberse a una congestión linfática y / o moretón (moretón) .Esto se puede tratar bien con terapia de compresión (p.ej medias de compresión): Si hay congestión linfática crónica, drenaje linfático puede ser requerido.
- Como después de cualquier procedimiento quirúrgico, trombosis (formación de un sangre coágulo) puede ocurrir, con la posible consecuencia de embolia (oclusión menos vaso sanguíneo) y por lo tanto un pulmón embolia (peligro de muerte). Trombosis la profilaxis conduce a una reducción del riesgo.
- El uso de dispositivos eléctricos (por ejemplo, electrocoagulación) puede provocar corrientes de fuga, que pueden Lead al daño de la piel y los tejidos.
- El posicionamiento en la mesa de operaciones puede causar daño posicional (p. Ej., Daño por presión en los tejidos blandos o incluso los nervios, resultando en alteraciones sensoriales; en casos raros, esto también puede Lead a la parálisis del miembro afectado).
- En caso de hipersensibilidad o alergias (por ejemplo, anestésicos / anestésicos, drogas, etc.), pueden aparecer temporalmente los siguientes síntomas: hinchazón, erupción cutánea, picor, estornudos, ojos llorosos, mareos o vómitos.
- Complicaciones graves que ponen en peligro la vida corazón, circulación, respiración, etc. son muy raros. De manera similar, el daño permanente (p. Ej., Parálisis) y las complicaciones potencialmente mortales (p. Ej., Sepsis) son muy raras.
