Fisioterapia para una diferencia en la longitud de las piernas

A pierna diferencia de longitud es el término general para dos longitudes de pierna diferentes. Hay un anatomico pierna la diferencia de longitud, en la que una pierna es más corta que la otra debido al crecimiento óseo, y el eje funcional de la pierna, en el que una pierna está más cargada que la otra debido a una diferencia muscular. El anatómico pierna La diferencia de longitud se puede corregir con plantillas, el funcional diferencia de longitud de pierna por movilización y técnicas musculares. A diferencia de longitud de pierna puede llevar a oblicuidad pélvica, que afecta a toda la estática del cuerpo. La diferencia en la longitud de las piernas generalmente solo se hace evidente a través de los síntomas acompañantes, como la espalda. dolor, dolor de cadera, rodilla o dolor de pie o por un patrón de marcha desigual con el correspondiente desgaste de los zapatos.

Fisioterapia

En fisioterapia para un diferencia de longitud de pierna, el tipo de diferencia de longitud de las piernas se determina primero. Si el paciente no ha recibido un examen detallado por parte del médico, el tipo de diferencia de longitud de las piernas se puede determinar en fisioterapia midiendo las longitudes. Para la longitud anatómica de la pierna, el terapeuta mide desde el trocánter mayor del muslo al maléolo lateral (exterior tobillo).

Para la longitud funcional de la pierna, el terapeuta mide desde la espina ilíaca anterosuperior (punto anterior prominente en el hueso pélvico) hasta el maléolo medial. Sin embargo, una diferencia de más de 6 mm solo puede considerarse una diferencia de longitud de pierna. Si hay una diferencia anatómica en la longitud de las piernas, no se puede hacer nada en la terapia excepto las plantillas.

La situación es diferente con las diferencias funcionales en la longitud de las piernas. Al levantar ambos talones, el terapeuta puede comparar la longitud entre los pies. Al hacerlo, se guía por el lado problemático del paciente.

Si esto indica dolor en el área de la pelvis del lado izquierdo, el terapeuta mira para ver si el lado izquierdo es más corto o más largo que el derecho. Si es más corto, moviliza la cadera a la máxima flexión, aducción y Rotación externay tira de la pierna en extensión sobre una posición de rotación externa máxima. Luego, el terapeuta vuelve a comprobar la longitud de la pierna.

Si se han compensado las longitudes de las piernas, se puede realizar más terapia movilizando la pelvis. Si el acortamiento continúa, la pelvis debe enderezarse manipulativamente. Si la pierna es más larga en el dolor lateral, el terapeuta moviliza la pierna en máxima extensión, secuestro y rotación interna y, mientras mantiene la rotación interna, tira de la pierna junto a la otra pierna.

El resultado es el mismo que con el acortamiento de piernas. A medida que avanza el procedimiento, la pelvis se moviliza y posiblemente se manipula. La movilización se puede realizar en posición lateral o en decúbito prono o supino, luego con la ayuda de la cadera.

La estática general del paciente también debe tenerse en cuenta y mejorarse mediante la movilización de la rodilla, el pie y la columna. Si escoliosis está presente, debe ser entrenado mediante ejercicios específicos. Para ello, se debe fortalecer el lado débil y estirar el lado fuerte.

Si se observa un aumento del tono (tensión muscular) en los músculos de la pierna y la espalda, debe liberarse. El tono se puede mejorar mediante técnicas de tejidos blandos, solución fascial o masaje apretones. Si existe un desequilibrio muscular también en la zona de las piernas, debe corregirse con ejercicios específicos.