Los siguientes medicamentos se utilizan para la profilaxis de la trombosis:
- La heparina
- Pentasacárido Fondaparinux (Arixtra®)
- Ácido acetilsalicílico
- Anticoagulantes orales
- Inhibidores de la trombina
Note
Se puede encontrar información general sobre el tema de la profilaxis de la trombosis en la página de inicio sobre el tema: Profilaxis de la trombosis
Heparinas
El primer gran grupo de fármacos anticoagulantes para la prevención de la tromboembolia son las heparinas. Se utilizan como medida preventiva durante las intervenciones quirúrgicas, así como en la medicina conservadora. También se puede utilizar en casos de venas ya existentes. trombosis o pulmonar embolia.
La heparina es un anticoagulante natural que también se encuentra naturalmente en ciertas células. Estas células son granulocitos basófilos y mastocitos. Se une a un anticoagulante del organismo llamado antihrombina, forma un complejo con él y, por tanto, aumenta su eficacia.
Esto inhibe varios factores en la cascada de la coagulación y por lo tanto previene la formación de trombos o inicia la lisis de trombina (enzima del sangre cascada de coagulación). Las heparinas se dividen en heparinas no fraccionadas (UFH) y heparinas de bajo peso molecular (NMH). En la actualidad, las heparinas fraccionadas de bajo peso molecular se utilizan con mayor frecuencia porque tienen una mejor biodisponibilidad y una acción de mayor duración que las heparinas no fraccionadas.
Ejemplos de heparinas no fraccionadas son: Ejemplos de heparinas fraccionadas de bajo peso molecular son:
- Liquemin®,
- Calciparina®
- Clexane®,
- Mono-Emolex®,
- Fragmin®,
- Innohep®
Las heparinas se aplican sin pasar por el tracto gastrointestinal (por vía parenteral, es decir, por vía venosa) o bajo la piel (por vía subcutánea) con una inyección. Durante el embarazo, heparina no puede actuar sobre el embrión a través del torrente sanguíneo, es decir, no puede atravesar el placenta. Como resultado de una sobredosis, puede producirse una hemorragia intra o posoperatoria.
Las heparinas como fármaco se obtienen de animales (cerdo, ganado), por lo que pueden producirse reacciones alérgicas. Sangre plaquetas también pueden verse afectados y, como resultado, su número puede ser demasiado bajo (trombocitopenia). Una ingesta prolongada puede provocar pérdida de masa ósea.
Reversible, sin embargo, es posible la pérdida de cabello. Puede producirse una interacción con fármacos que inhiben la función del sangre plaquetas, los llamados inhibidores de la agregación plaquetaria, por lo que aumenta el riesgo de hemorragia. El efecto de la heparina, por otro lado, se inhibe por la interacción con fármacos como ciertos
- Antibióticos (tetraciclinas),
- Medicamentos para las alergias (antihistamínicos),
- Corazón medicación (glucósidos cardíacos).
Los siguientes parámetros de laboratorio deben comprobarse periódicamente durante el tratamiento con heparina:
- TTPA, tiempo de trombina en terapia con heparina no fraccionada
- Prueba Anit-Xa para terapia con heparina de bajo peso molecular
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