Fibromialgia: síntomas, causas, tratamiento

Fibromialgia - coloquialmente llamado músculo fibroso dolor síndrome - (sinónimos: síndrome de fibromialgia (FMS); fibromiositis; tejido blando reumatismo; CIE-10-GM M79.70: Fibromialgia) es un síndrome común que puede resultar en dolor crónico (al menos 3 meses) en múltiples regiones del cuerpo. Puede afectar a todo el sistema musculoesquelético (músculo dolor de localización variable); además, rigidez, alteraciones sensoriales, alteraciones del sueño o sueño no reparador, fatiga or la fatiga crónica tendencia (física y / o mental), y puede ocurrir deterioro cognitivo.

Debido a que el cuadro clínico se define por un complejo de síntomas, el término "la fibromialgia síndrome ”es más apropiado que el término“ fibromialgia ”.

Para conocer los criterios para el diagnóstico clínico del síndrome de fibromialgia (FMS), consulte Clasificación.

Algunos reumatólogos y dolor los médicos clasifican FMS como "síndrome de hipersensibilidad central".

El dolor crónico generalizado (CWP) en el síndrome de fibromialgia puede tener causas específicas (p. Ej., Enfermedad reumática inflamatoria). Sin embargo, en la mayoría de los pacientes con dolor crónico en múltiples regiones del cuerpo, no se pueden encontrar causas somáticas específicas de enfermedad. Por lo tanto, la fibromialgia también se conoce como síndrome somático funcional. Puede estar asociado con trastornos depresivos.

El tratamiento óptimo requiere un diagnóstico precoz, lo que, lamentablemente, rara vez ocurre.

La proporción de sexos: hombres a mujeres es 1: 9.

Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta predominantemente entre los 30 y los 60 años de vida.

La prevalencia (incidencia de la enfermedad) en la población adulta general de varios países está entre el 0.7 y el 8% (Alemania: 3.5%). En mujeres de 70 a 79 años, la prevalencia llega hasta el 7.4%. En total, aproximadamente de 3 a 3.5 millones de personas en Alemania se ven afectadas.

Evolución y pronóstico: Debido al dolor, los afectados a veces se ven severamente restringidos en sus actividades diarias. Los pacientes también informan con frecuencia episodios de dolor que pueden durar uno o más días.Terapia debe iniciarse con intervenciones no farmacológicas. El enfoque principal está en los ejercicios anaeróbicos y entrenamiento de fuerza. Si la farmacoterapia (fármaco terapia forestal) se requiere, debe ser individualizado.A partir de los 60 años, los síntomas disminuyen. Si la fibromialgia se diagnostica y trata a tiempo, es decir, en los dos primeros años de la enfermedad, la tasa de remisión (remisión = ausencia de síntomas; porcentaje de pacientes tratados con éxito) es del 50%. En el curso posterior de la enfermedad, las tasas de remisión se vuelven cada vez más pequeñas. La esperanza de vida no se ve reducida por la enfermedad.

Nota: En un estudio de seguimiento de pacientes diagnosticados con fibromialgia, solo poco menos del 40% de los diagnósticos cumplieron con los criterios establecidos por el American College of Rheumatology, es decir, el diagnóstico de fibromialgia puede realizarse con demasiada frecuencia. Nota: Con un total de solo 56 participantes, el estudio fue demasiado pequeño para sacar conclusiones universalmente válidas.

Comorbilidades (enfermedades concomitantes): el síndrome de fibromialgia se asocia cada vez más con trastornos emocionales (75%), p. Ej. Desórdenes de ansiedad, depresión., Trastorno de estrés postraumático (Trastorno de estrés postraumático) trastornos somatomorfosy enfermedades físicas como baja dolor de espalda, osteoartritis, dolor gastrointestinal (que afecta al tracto gastrointestinal), dolor de cabeza, dolor facial, dolor urogenital y El síndrome de fatiga crónica (% 90), insomnio (alteraciones del sueño) y deterioro cognitivo.