La imagen por resonancia magnética (abreviatura: MRI; sinónimos: imagen por resonancia magnética nuclear, imagen por resonancia magnética) es una técnica de imagen que se puede utilizar para obtener imágenes de arreglos de tejido con precisión sin el uso de rayos X. El procedimiento, que puede producir imágenes transversales de todas las estructuras corporales, se basa en el principio físico de la espectroscopia de resonancia magnética nuclear. La amplia gama de aplicaciones de la resonancia magnética se explica por el uso de pulsos electromagnéticos que se emiten en los tejidos del cuerpo. Varios núcleos atómicos, cuya función es actuar como imanes individuales, pueden ser excitados por la radiación electromagnética (función de resonancia). Como consecuencia, los núcleos atómicos a su vez emiten radiación electromagnética, que ahora se envía de regreso al punto de partida de las ondas electromagnéticas. Dependiendo de la ola fuerza, el brillo de la imagen del tejido en la imagen de resonancia magnética ahora se puede calcular a través del eco (las ondas devueltas). El tejido que se va a examinar tiene un momento angular intrínseco (giro), de modo que él mismo tiene un efecto magnético. Se genera un campo magnético dependiente de la ubicación para determinar la posición exacta de los núcleos atómicos, lo que da como resultado una imagen muy precisa del tejido. El desarrollo del tomógrafo de resonancia magnética se basa en gran medida en la investigación del estadounidense Paul Lauterburg, quien recibió el Premio Nobel de Medicina y Fisiología por esto en 2003. Lauterburg contó con el apoyo del británico Sir Peter Mansfield, quien también recibió el Premio Nobel de co-desarrollo de resonancia magnética. Los dos investigadores fueron los primeros en poder crear un campo de gradiente magnético a través del cual se podría lograr una asignación espacial de las señales existentes. Además, lograron crear una retroproyección filtrada del objeto investigado, a través de la cual se podía calcular una imagen del objeto investigado.
El método
El principio de la resonancia magnética es el uso de protones (hidrógeno núcleos) para producir un eco medible. Para garantizar esto, se requieren una gran cantidad de protones, que primero se distribuyen en el espacio de manera desordenada y luego se colocan en paralelo entre sí mediante un campo magnético creado externamente. Para crear un campo magnético tan fuerte, solo es adecuado un electroimán, que a su vez se enfría con helio líquido, para que no se sobrecaliente debido a la alta entrada de energía. Además, el imán no se puede apagar, lo que significa que genera permanentemente un fuerte campo magnético. La fuerza del campo magnético determina la calidad de la imagen, ya que esto conduce a una reducción del llamado ruido de imagen. Además del campo magnético principal, existe una necesidad adicional de campos magnéticos de reducción fuerza para codificación de ubicación, que puede ser generada por electroimanes convencionales. El tiempo de examen está determinado por el encendido de los campos adicionales, que se acompaña de un ruido fuerte, ya que los campos de gradiente más fuertes y rápidos no solo logran una resolución de imagen más alta, sino que también lo logran en un tiempo más corto. Sin embargo, la resonancia magnética no es de ninguna manera un sistema único, sino más bien una colección de diversos métodos. Particularmente en medicina interna, pero también en la formación de imágenes del esqueleto en ortopedia, los procedimientos especiales son parte del diagnóstico básico en el paciente. Aquí se deben enfatizar los siguientes sistemas de resonancia magnética:
- Resonancia magnética angiografía (MRA): procedimiento para obtener imágenes del sistema vascular humano utilizando la metodología de MRI. Dependiendo de la técnica del procedimiento, se realiza de forma completamente no invasiva o con el uso de agentes de contraste. A diferencia de lo convencional angiografía, la imagen es tridimensional, por lo que una evaluación de la vasos se puede realizar con mayor precisión. Además, no es necesario ningún catéter para la obtención de imágenes vasculares.
- Imagen de resonancia magnética funcional (fMRI): a través de este procedimiento es posible representar procesos metabólicos activos en el tejido y determinar su localización. Una fMRI se realiza en tres fases de exploración, que difieren tanto en el poder de resolución como en la velocidad de la imagen.
- Imágenes por resonancia magnética de perfusión (IRM de perfusión): procedimiento de IRM para comprobar la perfusión de varios órganos.
- Imagen de resonancia magnética de difusión (resonancia magnética de difusión): nueva técnica de resonancia magnética que permite una evaluación del movimiento de difusión de agua moléculas en los tejidos corporales para ser medidos y resueltos espacialmente.
- Elastografía por resonancia magnética: este procedimiento de diagnóstico se basa en el principio de que el tejido tumoral a menudo tiene un mayor grado de densidad que el tejido normalmente diferenciado. Mediante el uso de esta técnica, se intenta obtener imágenes de las propiedades viscoelásticas de diferentes tejidos. El modo de funcionamiento es el siguiente. El órgano se puede comprimir en tres dimensiones mediante una onda de presión aplicada externamente, mientras que las imágenes del tejido se toman simultáneamente. A este examen le sigue la creación de un elastograma, que se utiliza para diferenciar los tumores malignos de los benignos.
La división de los distintos tipos de dispositivos se realiza clasificándolos en diseños cerrados y abiertos:
- Sistema de túnel cerrado: debido a la estructura, se logra una calidad de imagen mejorada al utilizar este sistema.
- Sistema de túnel abierto: como resultado de la estructura, el acceso al paciente puede ser más fácil.
Además del diseño diferente, existe la posibilidad de organizar los distintos sistemas de acuerdo con su intensidad de campo. Para ser considerados los más fuertes son los electroimanes superconductores. Debido al enorme progreso técnico en el campo de la investigación de resonancia magnética, especialmente la tecnología de gradiente de resonancia magnética y la producción de órganos específicos agente de contraste, ahora es posible obtener imágenes de todo el cuerpo humano en un solo procedimiento de examen. Sin embargo, para obtener imágenes de todo el cuerpo, es necesario un imán con una alta intensidad de campo principal para garantizar una imagen adecuada. Además, también se deben imponer requisitos especiales a los sistemas de pendiente:
- Se requiere una tasa de aumento de gradiente rápida.
- Además, se requiere una gran amplitud del gradiente para la visualización.
- Para reducir la distorsión de la imagen, debe haber una alta linealidad de gradiente en un amplio rango.
La resonancia magnética se puede utilizar para muchas enfermedades o quejas diferentes. Los siguientes exámenes de resonancia magnética se realizan comúnmente:
- Resonancia magnética abdominal (imágenes de la cavidad abdominal y sus órganos).
- Angio-MRI (imágenes de sangre vasos a través del cuerpo).
- Resonancia magnética pélvica (imágenes de la pelvis y sus órganos).
- Resonancia magnética pélvica (imágenes de la pelvis y sus órganos).
- Resonancia magnética de extremidades (imágenes de brazos y piernas que incluyen articulaciones).
- Cardio-MRI (imágenes del corazón y su arterias coronarias/coronario vasos).
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM).
- Mamma MRI (imágenes del tejido mamario).
- Resonancia magnética craneal (imágenes del cráneo, cerebro y embarcaciones).
- Resonancia magnética torácica (imagen del pecho y sus órganos).
- Resonancia magnética de columna (imagen del huesos, discos intervertebrales, ligamentos y médula espinal).
Posibles complicaciones
Los cuerpos metálicos ferromagnéticos (incluido el maquillaje metálico o los tatuajes) pueden Lead a la generación de calor local y posiblemente cause sensaciones parecidas a parestesia (hormigueo). Con respecto a los tatuajes en la resonancia magnética: en la medida en que los colores en los tatuajes contienen pigmentos que son ferrosos, estos pueden ser atraídos por fuertes campos magnéticos en la resonancia magnética, lo que a su vez puede hacer que los pacientes sientan un tirón en el tatuado. piel o hacer que el tatuaje se caliente. Algunos pacientes también informaron una "sensación de hormigueo en el piel, "Pero esto desapareció en 24 horas. Nota: En el estudio, los pacientes fueron excluidos si los tatuajes individuales se extendían más de veinte centímetros en el piel y varios tatuajes cubrían más del cinco por ciento del cuerpo. Reacciones alérgicas (hasta e incluso potencialmente mortales, pero muy raras). choque anafiláctico) puede ocurrir como resultado del medio de contraste administración. Administración de un gadolinio que contiene agente de contraste también puede causar fibrosis sistémica nefrogénica (NSF; esclerodermia-Como condición) en casos raros. El uso de un gadolinio agente de contraste se considera crítico en todo el embarazo. En el primer trimestre (tercer trimestre), principalmente debido a sus efectos teratogénicos directos, y en el segundo y tercer trimestre, porque se espera que el gadolinio ingrese al feto mediante el placenta y ser excretado en el líquido amniótico a través de los riñones fetales, lo que a su vez significaría que podría ser absorbido nuevamente por el feto. También aumenta el riesgo de que los niños nazcan muertos o mueran poco después del nacimiento. No hubo mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres que se habían sometido a una resonancia magnética en embarazo temprano.
