Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Marcha (fluida, cojeando).
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, a menudo hinchazón de comparación lateral (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; dolor localizado aislado (directamente sobre la articulación acromioclavicular palpable (articulación acromioclavicular)) Procedimiento de examen: Comenzando medialmente con la articulación esternoclavicular (articulación esternoclavicular), seguida de clavícula (clavícula), articulación acromioclavicular (ACG; articulación AC; articulación acromioclavicular)) con estabilidad simultánea prueba, luego processus coracoideus (proceso coracoides), sulcus intertubercularis (surco en húmero) y tuberculum majus y menos.
- Determinación del rango de movimiento del articulación del hombro de acuerdo con el método neutral-cero tanto activa como pasivamente en una comparación lado a lado: (Método neutral-cero: el rango de movimiento se da como la deflexión máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde el neutral La posición se designa como 0 °. La posición de partida es la "posición neutral": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero); valores estándar:
- Secuestro/aducción 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Anteversión/Retroversión 150-170 (90) / 0/40 °.
- Rotación externa / rotación interna a 90 ° brazo abducido 70/0/60 °.
Las mediciones de comparación con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Si es necesario, pruebas funcionales especiales:
- "Arco doloroso": en este caso, dolor es activado por activo secuestro (desplazamiento lateral o extensión de una parte del cuerpo alejándose del centro del cuerpo o del eje longitudinal de una extremidad), especialmente en el rango entre 60 ° y 120 °. Por el contrario, los movimientos pasivos pueden ser indoloros.
- Prueba de hipereducción: el brazo afectado se guía de forma brusca hacia el centro del cuerpo. Si el paciente siente dolor, esto habla por un osteoartritis de la articulación acromioclavicular.
- Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).