Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización) debido a posible:
- ¿Congestión de las venas del cuello?
- Los signos de aumento de la presión de llenado del ventrículo derecho incluyen congestión venosa yugular (JVD) o aumento de la presión venosa yugular (JVP).
- La JVD elevada se observa comúnmente en pacientes con descompensación. corazón fracaso.
- Hepatoyugular reflujo (HJR): indica de manera confiable un aumento capilar presión de cuña (PCWP) HJR positivo: cuando la yugular vena permanece congestionado (JVP 3 cm) durante todo el tiempo durante una compresión abdominal de 10 segundos, y JVP disminuye abruptamente a partir de entonces [HJR positivo se asocia con un peor pronóstico].
- Edema (¿edema preetibial? /agua retención en la zona de la parte inferior pierna/ antes de la tibia, tobillo; en pacientes en decúbito supino: presacro / antes de la sacro).
- Central cianosis? [decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales, p. ej., lengua]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- ¿Congestión de las venas del cuello?
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Auscultación de los pulmones [estertores (RG)?
- Examen abdominal [hepatomegalia (agrandamiento del hígado)? (hígado congestionado); esplenomegalia (esplenomegalia)? (secundario a hipertensión portal / hipertensión pulmonar)]
- Auscultación (escucha) del abdomen [¿sonidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia y / o esplenomegalia: estimación hígado y bazo El Tamaño.
- Palpación (palpación) del abdomen (dolor a la palpación, golpes dolor?, dolor de tos ?, tension defensiva ?, orificios herniarios ?, dolor punzante renal?).
- Inspección (visualización) debido a posible:
- Prueba de caminata de 6 minutos: procedimiento estandarizado para la evaluación objetiva, la determinación de la gravedad y la progresión de la limitación del ejercicio atribuible a causas cardiopulmonares (al inicio del estudio y durante el curso de la enfermedad).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
