Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- General examen físico - Incluyendo sangre presión, pulso, peso corporal, altura.
- Si golpea los músculos o frío Los estímulos pueden inducir fasciculaciones (movimientos involuntarios de grupos de músculos muy pequeños), por lo que deben tomarse más medidas de diagnóstico.
- Examen neurológico, incluido fuerza prueba, desencadenante reflejos, etc. [debido a diagnósticos diferenciales:
- Desmielinizante inflamatorio crónico Polineuropatía (CIDP) - atenuación del músculo reflejos, elevación de proteínas en el líquido cefalorraquídeo ("nervio agua“), Velocidad de conducción nerviosa patológica.
- Neuropatía (multifocal, motora).
- Polineuropatía (crónica, motora)
- Parálisis pseudobulbar: enfermedad causada por una lesión del tractus corticobulbaris (corticonuclearis); cuadro clínico: disartria (trastornos del habla), lengua problemas de movilidad, disfagia (disfagia) y ronquera, además (aparente) afecto incontinencia (falta de control afectivo) con risa y llanto forzados.
- Siringobulbia: enfermedad del bulbo raquídeo asociada con su destrucción.
- Siringomielia - Enfermedad neurológica que generalmente comienza en la mediana edad y conduce a la formación de caries en la materia gris del médula espinal.
- Mielopatía cervical (crónica): enfermedad que afecta la porción cervical de la médula espinal, que ocurre principalmente en la estenosis espinal]
- Examen ORL (en caso de manifestación exclusivamente bulbar y pseudobulbar) [por diagnóstico diferencial:
- Trastornos del habla y la deglución]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Criterios diagnósticos de ELA
- Para el diagnóstico de esclerosis lateral amiotrófica, la presencia de patología clínica del 1er y 2do neurona motora en un nivel (bulbar, cervical, torácico, lumbosacro) se requiere; alternativamente, para la 2ª motoneurona, signos electrofisiológicos de daño (EMG) en dos niveles.
- La presencia de síntomas no motores (p. Ej., demencia) es consistente con un diagnóstico de ELA. También lo es la presencia de síntomas sensoriales y oculomotores.
