Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Patrón de marcha (fluido, cojeando): ¡estática de las piernas! [Schonhinken, dolor cojo]
- Postura del cuerpo o de las articulaciones (erguido, encorvado, Schonhaltung).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (localización!).
- ¿Sensibilidad capsular?
- ¿Dolor de golpe trocantérico?
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se expresa como el desplazamiento máximo de la articulación desde la posición neutra en grados angulares, donde la posición neutra se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Si es necesario, pruebas funcionales especiales.
- ¿Limitación del secuestro? [Contractura en flexión (extensión) alterada, así como contractura en aducción (abducción) del muslo (síntoma tardío)]
- ¿Restricción de la rotación interna? [Rotación interna alterada (rotación hacia adentro) del muslo (síntoma temprano)]
- Dolor provocación: reproducible disparable dolor en la ingle (dolor en la ingle) con rotación interna pasiva forzada (rotación hacia adentro) de la muslo.
- Agarre de Thomas - Evidencia: contractura en flexión en el articulación de cadera Posición inicial: la mano del examinador está debajo de la columna lumbar (Nota: Hiperlordosis (hiperextensión con espalda hueca) en la columna lumbar puede compensar y disfrazar un acortamiento de los músculos de flexión de la cadera en un paciente en decúbito supino) Ejecución: el no afectado pierna se flexiona al máximo (con la rodilla doblada) para que se anule el hueco de la espalda. Con contractura en flexión de cadera del otro pierna, la pierna examinada no permanece plana sobre el soporte, sino que sigue la flexión progresiva de la cadera).
- Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Examen de la columna lumbar.
- Examen de la articulación de la cadera y la rodilla.
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
