Examen de cataratas

Catarata es el término utilizado para describir cualquier forma de enturbiamiento del lente del ojo. Aproximadamente 17 millones de personas en todo el mundo sufren de cataratas, es decir, aproximadamente la mitad de todas las personas con baja visión. Catarata es, con mucho, la causa más común de pérdida de la visión. Cada año, hay alrededor de 150,000 operaciones en Alemania debido a cataratas. Cataracta senilis (senil catarata) es la forma más común de la enfermedad y representa alrededor del 90%. Hay dos formas principales de catarata senil: catarata cortical y catarata nuclear. El cristalino consta de dos componentes: corteza y núcleo. En consecuencia, en la catarata cortical, la parte exterior del cristalino, la corteza, se ve afectada por el enturbiamiento. Esto conduce a problemas con la visión de cerca y de lejos. Con catarata nuclear, por otro lado, miopía a menudo se desarrolla, lo que limita la visión de lejos mucho más que la visión de cerca. Hay diferentes etapas de cataratas, que gradualmente se fusionan entre sí:

  • Catarata incipiente: enturbiamiento leve del cristalino.
  • Catarata avanzada: opacidad significativa del cristalino.
  • Catarata prematura: opacidad del cristalino muy avanzada.
  • Catarata más madura (madura): tanto la corteza del cristalino como el núcleo están opacificados.
  • Catarata hipermadura (demasiado madura): el material de la corteza del cristalino blando se absorbe, la cápsula del cristalino se encoge; riesgo de facolítico glaucoma (glaucoma).

Los factores de riesgo

Se deben realizar exámenes regulares para la detección temprana de cataratas si uno o más de los siguientes factores de riesgo están presentes.

Causas biográficas

  • Carga genética
    • De padres, abuelos: la catarata generalmente se hereda de manera autosómica dominante. Esto significa que la descendencia de un paciente con cataratas también se verá afectada durante su vida con una probabilidad del 50%.
    • Enfermedades genéticas
      • Catarata congénita (congénita) - debido a intrauterina rubéola infección o hereditaria, por ejemplo, distrofia miotónica tipo I + II (autosómico dominante), neurofibromatosis tipo 2 (autosómica dominante), galactosemia (autosómica recesiva; ver más abajo) [frecuencia: dos veces por cada 10,000 nacimientos].
      • Trisomía 21 (El síndrome de Down; modo de herencia: principalmente esporádico) - mutación genómica especial en humanos en la que el cromosoma 21 completo o partes de él están presentes por triplicado (trisomía). Además de las características físicas consideradas típicas de este síndrome, las capacidades cognitivas de la persona afectada suelen verse afectadas; Aproximadamente la mitad de los afectados desarrollan cataratas.
  • Edad creciente (> 60 años): Cataracta senilis.
  • Catarata juvenil (catarata del desarrollo).

Causas conductuales

  • Nutrición
    • Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales): el cristalino de los pacientes sanos muestra una concentración de ácido ascórbico en comparación con pacientes con cataratas. En el ojo, el contacto constante con la luz solar produce radicales libres, que son neutralizados por el ácido ascórbico, evitando la oxidación de los sensibles. proteínas. Suplementación de 300-600 mg de vitamina C por día reduce el riesgo de cataratas en un factor de cuatro - ver Prevención con micronutrientes.
  • Consumo de estimulantes
    • Tabaco (fumar)
  • Actividad física
    • Inactividad física: los participantes del estudio con mayor actividad física tenían un 13% menos de riesgo de cataratas en comparación con el cuartil más inactivo físicamente (OR / razón de probabilidades de desarrollo de cataratas: 0.87)
  • Exceso de peso (IMC ≥ 25; obesidad) - el RR (riesgo relativo) de cataratas relacionadas con la edad para exceso de peso y adultos obesos, respectivamente, fue de 1.08 y 1.19

Causas relacionadas con la enfermedad

  • Complicación de otras enfermedades oculares, por ejemplo, retinitis por CMV (inflamación de la retina causada por citomegalovirus), glaucoma (glaucoma), iridociclitis (inflamación de iris y cuerpo ciliar), uveítis (inflamación del ojo medio piel, que consiste en el coroides (coroides), el cuerpo del radio (cuerpo ciliar) y el iris).
  • Las enfermedades metabólicas
    • Control de Diabetes mellitus (denominada cataracta diabetica).
    • Galactosemia (ver más abajo "Enfermedades genéticas"): si esto no se trata desde la infancia con una dieta libre de galactosa, se puede desarrollar una catarata.
    • Hipotiroidismo (hipotiroidismo).
  • Lesiones en el globo ocular, por ejemplo, contusio bulbi, perforación del globo ocular.

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • Hipocalcemia (calcio deficiencia) - la llamada cataracta tetanica.

Medicamentos

Exposición ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Exposición a energía electromagnética
  • Exposición a radiación - catarata por radiación, p. Ej.
  • Influencias térmicas - estrella de fuego (radiación infrarroja).

Otras causas

Diagnóstico

Para el diagnóstico de cataratas, se utiliza una lámpara de hendidura. Si es necesario, midriasis (dilatación del alumno) también es realizado por administración de especial gotas para los ojos. De esta forma, el médico puede observar y analizar la lente del ojo en detalle, y el diagnóstico se puede realizar de forma sencilla.

Beneficio

Los exámenes regulares de detección de cataratas cada 2 años entre las edades de 40 y 50, y anualmente después de los 50, son necesarios para diagnosticar las cataratas temprano. Tu vista es una de las cosas más preciadas que tienes. Ayude a mantener sus ojos saludables durante el mayor tiempo posible obteniendo atención preventiva regular.