Estabilidad = control de movimiento

Dolor-El movimiento libre solo es posible con una función óptima y coordinación (cooperación) de los músculos que se mueven y sostienen, control a través del sistema nervioso y estructuras pasivas intactas. Muchos estudios han demostrado que dolor pacientes con mal control motor (coordinación de todos los factores involucrados) tienen una alta tasa de recaída. Cualquier agudo severo dolor de la espalda, independientemente de la causa, una hernia de disco existente o espondilolistesis siempre conduce a un debilitamiento del sistema muscular profundo.

Este sistema también se perturba siempre después de un el embarazo. Por esta razón, el programa de entrenamiento de la musculatura local se recomienda para mujeres después del parto en cualquier caso, incluso independientemente de los existentes. dolor de espalda. Síntomas de inestabilidad: sin embargo, estos síntomas también pueden ocurrir por otras razones.

Sin embargo, pueden brindarle al médico o fisioterapeuta posibles pistas para guiar diagnósticos adicionales en ciertas direcciones.

El paciente describe dolores punzantes repentinos en la columna lumbar o cervical al moverse, por ejemplo, al inclinarse o girar la cabeza rápidamente.
La sensación de que la espalda se rompe o la cabeza no es llevada por el cuello.
Dolor y rigidez después de levantarse de la posición de decúbito prono o después de sentarse en el automóvil y trabajar en el escritorio durante mucho tiempo.
Dolor y rigidez por la mañana después de levantarse.
Dolor después de actividades extenuantes como cargar pesas durante períodos prolongados (por ejemplo, al ir de compras)
Ataques de dolor frecuentes (recurrentes)
Al levantarse de una posición flexionada, el paciente no puede levantarse con las piernas estiradas, sino que debe doblar las rodillas y apoyarse con las manos en los muslos.
El terapeuta palpa la musculatura profunda directamente en la columna en decúbito prono o el músculo abdominal profundo en decúbito supino y prueba la capacidad de tensar.
Capacidad de flexión reducida en la columna lumbar y mayor movilidad compensatoria en la columna torácica inferior
Al probar el rango de movimiento de las vértebras individuales, el paciente siente el dolor típico de él y el terapeuta (posiblemente el paciente) siente un rango de movimiento demasiado grande en comparación con otras vértebras;
Si el paciente tensa los músculos de la espalda durante la prueba, el dolor desaparecerá.
Otro posible causas del dolor de espalda deben excluirse, ya que las disfunciones mecánicas o los cambios estructurales en la columna vertebral (por ejemplo, hernia de disco, deslizamiento de vértebras) a menudo ocurren en paralelo
En el MRT (procedimiento de imagenología) es visible una sección transversal reducida del músculo de la musculatura local, que a menudo permanece incluso después de que la situación de dolor agudo ha remitido.
La electromiografía puede medir la actividad reducida de los músculos profundos.
Durante la cirugía de columna abierta (p. Ej., Cirugía de disco) en la columna lumbar o cervical, el cirujano puede ver la sección reducida de los músculos profundos.

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