Cuando chocamos nuestro cabeza o tocar accidentalmente una estufa caliente, sentimos dolor. Dolor es una señal de advertencia de nuestro cuerpo que nos dice que algo anda mal. En esta entrevista, Univ. Prof.Dr. Frank Birklein, profesor de neurología y neurología Dolor Una investigación en la Facultad de Medicina de la Universidad de Mainz, explica qué es el dolor, cuán agudo y dolor crónico difieren, y lo que se puede hacer específicamente para combatir dolor de espalda y dolores de cabeza.
¿Qué es el dolor?
Birklein: “Según la definición de la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor), 'el dolor es una experiencia sensorial o emocional desagradable asociada con un daño tisular real o potencial, o descrita por los individuos afectados como si tal daño tisular fuera la causa'. Implícito en la definición es que el dolor no siempre tiene que tener una causa estructural clara, pero puede ocurrir sin una razón física obvia. En consecuencia, las causas del dolor pueden ser inofensivas, pero también pueden ser extremadamente graves ".
Algunos dolores son punzantes, otros punzantes o ardientes. ¿Qué causa estos diferentes tipos de dolor?
Birklein dice: “Aún no se ha determinado de manera concluyente exactamente por qué existen diferentes formas de dolor. Sin embargo, sabemos que varios factores influyen:
- El lugar de origen: dependiendo del lugar de origen, percibimos el dolor de manera diferente: el dolor en los músculos, por ejemplo, se percibe más como un tirón o una presión, mientras que el dolor en el piel, por otro lado, tiende a tener un cuya o carácter hormigueante.
- El mecanismo: cuando nos cortamos con un cuchillo de cocina, sentimos el dolor exactamente donde ocurre. En otros casos - dolor de los nervios, por ejemplo, sentimos el dolor donde van las fibras nerviosas, en lugar de donde las daño en el nervio ocurrió. Fantasma dolor de extremidades después de las amputaciones es un ejemplo.
- Fibras nerviosas: el impulso del dolor se puede transmitir a través de diferentes fibras nerviosas: algunas de estas fibras nerviosas transmiten el impulso muy rápidamente, otras bastante lentamente. Si colocamos nuestra mano sobre una estufa caliente, el impulso se transmite primero muy rápidamente. El dolor que se transmite a través de las fibras nerviosas rápidas a menudo se percibe como punzante. Después de eso viene el dolor que se transmite a través de fibras nerviosas lentas: el cuya sensación que sentimos después de un segundo en el plato caliente ".
Hay personas que ignoran su dolor. ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de esto?
Birklein: “El dolor tiene una función de advertencia, debería alertarnos de que algo anda mal con nuestro cuerpo. Si no lo hacemos escucha a nuestro cuerpo, puede suceder que pasemos por alto una enfermedad: si tiene dolor abdominal durante varios días, pero ignórelo, puede correr el riesgo de una ruptura del apéndice. Sin embargo, el dolor solo puede ignorarse si es agudo. Por ejemplo, si solo tenemos un agudo dolor de cabeza, podemos intentar suprimir el dolor durante un cierto período de tiempo. Por el contrario, esto no es posible con dolor crónico pacientes, porque el dolor cobra más peso con ellos ”.
¿En qué se diferencian el dolor agudo y crónico?
Birklein: “La diferencia entre aguda y dolor crónico radica en la duración del dolor. Para el dolor que dura menos de tres meses, lo denominamos dolor agudo. El dolor que dura más de seis meses, por otro lado, se conoce como dolor crónico. El período entre tres y seis meses representa un área gris. Para dolor agudo, generalmente hay una razón que se puede encontrar y tratar: por ejemplo, tenemos tres días de dolor en la mano que colocamos sobre la estufa caliente. El dolor crónico, por otro lado, representa su propio cuadro clínico y, a menudo, ya no se puede determinar una causa clara ".
¿Cómo se desarrolla el dolor crónico y qué papel juega la memoria del dolor en él?
Birklein: "Si tiene dolor durante un período prolongado, el sistema nervioso aprende este dolor y lo almacena en el llamado "dolor memoria". La aprendizaje no se hace conscientemente, sino inconscientemente. Por aprendizaje dolor, los pacientes a menudo todavía perciben el dolor como fuerte incluso cuando sólo se mantiene por impulsos débiles del los nerviosEl dolor resulta entonces de que el impulso de dolor se amplifica en todos los niveles del sistema nervioso. Incluso el más mínimo toque puede provocar un dolor severo en tal caso. El término dolor memoria debe usarse con precaución. Porque implica que el cuerpo - similar a nadar - aprende algo que luego ya no puede desaprender. Sin embargo, este no es el caso del dolor. memoria. Sin embargo, no es fácil desaprender el dolor una vez que se ha aprendido. Al igual que otras cosas aprendidas, el dolor no se puede desaprender activamente. Sin embargo, es posible sobrescribir el memoria de dolor: Si, por ejemplo, siente dolor incluso cuando lo tocan ligeramente, puede sobrescribir esta sensación aprendizaje para sentirse normalmente de nuevo. Al hacerlo, el memoria de dolor debe sobrescribirse con impresiones sensoriales normales. Las impresiones sensoriales normales pueden ser placer en el movimiento o participación social a pesar del dolor ".
¿Cómo se puede tratar el dolor agudo y qué se puede hacer con el dolor crónico?
Birklein: "Dolor agudo se puede controlar con analgésicos. Sin embargo, si el dolor no desaparece después de unos días o si otros síntomas, como alta fiebre o sangrado - se encuentran, se debe consultar a un médico para aclarar la causa del dolor. Si se conoce la causa, debe tratarse. En el caso del dolor crónico, sin embargo, analgésicos sólo ayuda hasta cierto punto. Por esta razón, otros drogas que en realidad se utilizan para tratar depresión. or epilepsia se utilizan normalmente en terapia del dolor. Aunque estos no son clásicos analgésicos, tienen un efecto sobre la excitabilidad del sistema nervioso y así puede ayudar a aliviar el dolor. Además, sin embargo, un aspecto importante del tratamiento de los pacientes con dolor crónico es ayudarlos a aprender a aceptar y vivir con el dolor ”.
¿Cuántos pacientes con dolor hay en Alemania y cuáles son los síntomas de dolor más comunes?
Birklein: “Se estima que alrededor de 5 millones de personas en Alemania sufren de dolor crónico. Sin embargo, no todo este dolor requiere tratamiento. Así, incluso un hombre de 85 años que sufre de dolor de espalda debido a los signos de desgaste en una vida larga y plena se considera un paciente con dolor. Crónico dolor de espalda es claramente el tipo de dolor más extendido en Alemania. Esto es seguido por dolores de cabeza, dolor en las articulaciones, y dolor debido a daño en el nervio."
¿Qué consejo puedes dar a las personas que sufren de dolor de espalda?
Birkein: “Para el dolor de espalda agudo, primero verifique si hay otras quejas: si solo el duele la espalda, hay que seguir estando activo y no tomárselo con calma en la cama o en el sofá. Sin embargo, si hay otras quejas, como una sensación de entumecimiento en las piernas, definitivamente debe consultar a un médico: entonces las quejas podrían indicar un hernia de disco. Si el dolor de espalda persiste durante varios días, también debe acudir al médico para aclarar si el dolor tiene causas graves. Afortunadamente, este rara vez es el caso. Con mucha más frecuencia, hay una causa muscular detrás del dolor. Después de todo, el dolor de espalda hoy en día a menudo es causado por estar sentado constantemente en la oficina, así como por muy poco ejercicio. Si el dolor de espalda es causado por problemas musculares, las personas deben asegurarse de hacer suficiente ejercicio, adoptar una postura sentada ergonómica cuando trabajen y, si están muy exceso de peso - reducir su peso ".
Muchas personas sufren a menudo de dolores de cabeza. ¿Qué consejos les puedes dar?
Birklein: "Para casos agudos dolores de cabeza, es muy recomendable tomar un dolor de cabeza tableta primero. Si el dolor de cabeza no desaparece después de unos días, definitivamente debes consultar a un médico. Es importante describir bien el dolor al médico. Si padece dolores de cabeza crónicos o recurrentes, siempre debe buscar el desencadenante y luego evitarlo si es posible. En el caso de un migraña En caso de ataque, hay que evitar el esfuerzo, la luz y el ruido y, por ejemplo, acostarse en la cama e intentar dormir. Sin embargo, los dolores de cabeza crónicos siempre deben ser tratados por un especialista ".
