El reflejo de Mendel-Bechterew es un reflejo del pie del grupo de Babinski que se clasifica como un signo del tracto piramidal. El movimiento reflejo patológico puede sugerir daño a las neuronas motoras centrales. Tal daño se presenta, por ejemplo, en el contexto de esclerosis lateral amiotrófica (ALS)
¿Qué es el reflejo de Mendel-Bechterew?
Por ejemplo, cuando se cepilla la parte superior del pie, todos los dedos de los pies se mueven hacia la planta del pie. Este movimiento reflejo es el reflejo de Mendel-Bechterew. El reflejo de Mendel-Bechterew es un reflejo patológico de las extremidades del pie. El movimiento reflejo pertenece al grupo de Babinski y, por lo tanto, es el llamado signo del tracto piramidal. La neurología conoce este grupo reflejo como síntoma de enfermedades de las motoneuronas en el centro sistema nervioso. Las motoneuronas son los puntos de conmutación superiores para la actividad motora voluntaria y refleja. La motoneurona inferior se encuentra en el cuerno anterior del médula espinal en los llamados tractos piramidales. A partir de aquí, los impulsos nerviosos se conducen de forma eferente desde el centro sistema nervioso a los órganos del éxito y la musculatura esquelética. El reflejo de Mendel-Bechterew lleva el nombre de Vladimir Mikhailovich Bekhterev. El neurólogo ruso asoció por primera vez el reflejo con un valor patológico en el siglo XIX. En conexión con su descubridor, el reflejo de Mendel-Bechterew también se incluye en el grupo de la espondilitis anquilosante reflejos. Todos la espondilitis anquilosante reflejos tienen valor patológico y se remonta a Bechterew como el primer descriptor. Además del reflejo de Mendel-Bechterew, el reflejo pupilar, por ejemplo, también se incluye en el la espondilitis anquilosante reflejos.
Función y tarea
El cuerpo humano utiliza reflejos motores para protegerse de lesiones y pérdidas funcionales. Por lo tanto, la mayoría de los reflejos también se denominan reflejos protectores. Ejemplos de tales movimientos reflejos son los tos reflejo para proteger contra la asfixia y el párpado-reflejo de cierre para proteger el globo ocular. Todos los reflejos se activan mediante los llamados factores desencadenantes. Estos desencadenantes son percepciones de uno de los cinco sistemas de percepción humanos. El sistema visual, en particular, realiza funciones de activación en relación con los reflejos. Por ejemplo, cuando los ojos ven un objeto acercándose al rostro, se inicia el reflejo defensivo de los brazos. La evasión también sería un reflejo motor en este contexto. En el tos reflejo, los desencadenantes no son percepciones específicas de los ojos, sino de los mecanorreceptores en las membranas mucosas de la tracto respiratorio. Cuando estas células sensoriales registran una fuerte irritación, desencadenan tos reflejada. De esta manera, catapultan las partículas de alimentos y los líquidos fuera del tracto respiratorio si la persona traga. El sistema reflejo es en gran parte incontrolable porque consta de movimientos involuntarios. A lo largo de la vida, el sistema de reflejos cambia. Por lo tanto, los adultos tienen menos reflejos que un bebé, para quien los movimientos reflejos siguen siendo esenciales para la supervivencia. Los bebés, por ejemplo, succionan automáticamente del pecho de su madre mucho antes de que pudieran hacerlo voluntariamente. Este reflejo retrocede después del primer año de vida, ya que entonces ya no es necesario para sobrevivir. Los reflejos del grupo Babinski también son movimientos reflejos fisiológicos para bebés de hasta un año de edad. En consecuencia, no tienen valor patológico. Para un adulto, sin embargo, los signos del tracto piramidal son patológicos y se asemejan a la regresión, como puede estar presente con daño a las motoneuronas centrales. Como se señaló al principio, las neuronas motoras son el centro de control maestro para un movimiento extenso. Por ejemplo, un bebé todavía no puede mover los músculos de las extremidades individuales del pie individualmente, sino solo como grupo. Cuando se roza la parte posterior del pie, por ejemplo, todos los dedos se mueven hacia la planta del pie. Este movimiento reflejo es el reflejo de Mendel-Bechterew. Sin embargo, gracias a las motoneuronas, es posible que los humanos desde aproximadamente un año de edad realicen movimientos específicos de las extremidades individuales del pie. A partir de esta edad, las motoneuronas centrales conectan los impulsos como potenciales de acción a los husos musculares individuales de los músculos esqueléticos. Por lo tanto, si el reflejo de Mendel-Bechterew puede activarse en un adulto, esto indica una falta de control de nivel superior por parte de las motoneuronas centrales.
Enfermedades y quejas
Como todos los demás signos del tracto piramidal, el reflejo de Mendel-Bechterew es un síntoma de una lesión neurológica que afecta a las neuronas motoras. Por esta razón, el reflejo patológico se considera principalmente en el diagnóstico neurológico. El examen de reflejo se ha convertido en un procedimiento de diagnóstico estándar en neurología. Sin embargo, el fiabilidad de los criterios de diagnóstico del grupo de Babinski se considera hoy de forma crítica. Por lo tanto, un solo reflejo del grupo de Babinski ya no es suficiente para especular sobre neurona motora daño. Por tanto, el reflejo de Mendel-Bechterew ya no tiene valor diagnóstico. Lo mismo se aplica a todos los demás reflejos del grupo de signos de la vía piramidal. Sin embargo, los reflejos del grupo de Babinski pueden dar al neurólogo una primera sospecha de la localización de una lesión en el centro. sistema nervioso. Si hay una lesión de la primera motoneurona, los signos que la acompañan son principalmente espasticidad. Si, por otro lado, la segunda motoneurona se ve afectada por un daño, el síntoma principal suele ser debilidad muscular o inestabilidad del movimiento. Con base en estas correlaciones, hacer un diagnóstico de una enfermedad específica sigue siendo un desafío, ya que varias enfermedades neurológicas pueden dañar las neuronas motoras. Por ejemplo, la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple causa inmunológico inflamación existentes cerebro y médula espinal tejido nervioso, que puede Lead a neurona motora daño. De manera similar, la ELA puede causar una lesión motoneuronal. En esta enfermedad degenerativa, pieza a pieza se descompone el tejido del sistema nervioso motor. Además del valor diagnóstico, todos los signos del tracto piramidal también tienen valor pronóstico. Por ejemplo, los neurólogos tienden a hablar de un curso desfavorable de esclerosis múltiple si los signos del tracto piramidal ya están presentes al inicio de la enfermedad. Sin embargo, incluso como criterio pronóstico, los reflejos grupales de Babinski no son criterios fiables al 100%.
