El mediastino corresponde a un espacio tisular de la cavidad torácica que alberga todos los órganos torácicos excepto los pulmones. Los órganos están incrustados dentro del mediastino en tejido conectivo, que mantiene su forma y realiza funciones de apoyo y protección. El mediastino a menudo se vuelve clínicamente relevante debido a los tumores mediastínicos, que pueden desplazar la cavidad mediastínica, incluidos los órganos, hacia la mitad del tórax.
¿Qué es el mediastino?
Varios sistemas con funciones vitales se encuentran en la cavidad torácica humana. Además de corazón, por ejemplo, el inmunológicamente relevante timo y la tráquea está incrustada en la cavidad torácica. Los médicos entienden que el mediastino es un espacio de tejido de la cavidad torácica que alberga todos los órganos torácicos con la excepción de los pulmones. Traducido literalmente, mediastino significa espacio pleural medio. La estructura se encuentra mediana dentro de la cavidad torácica y está delimitada en el lado ventral por el esternón. El límite dorsal está formado por la columna. Lateralmente, el mediastino está bordeado por las pleuras y cranealmente se encuentra la abertura torácica superior. Caudal al mediastino es el diafragma, que, al igual que los pulmones, no forma parte de la cavidad mediastínica. Anatómicamente, la cavidad torácica se divide en dos secciones distintas: un espacio de tejido inferior y un espacio de tejido superior. Dentro del mediastino, además de las venas, arterias y los nervios, se encuentran principalmente en los canales linfáticos. Órganos como el corazón también forman parte de la estructura.
Anatomía y estructura
Suelto tejido conectivo recubre el mediastino e incrusta todo pecho órganos excepto los pulmones dentro de él. El mediastino superior alberga el timo al igual que vasos cerca de la corazón como el arco aórtico o sus ramas, el tronco pulmonar o el superior vena cava. La tráquea, esófago, mediastínico y traqueobronquial linfa los ganglios también se encuentran en el mediastino superior. Las estructuras nerviosas de la región superior corresponden a la Nervio frénico, los nervio vagoy el nervio laríngeo recurrente. Como el llamado conducto torácico, el conducto torácico pertenece al sistema linfático. Entre el arco aórtico y el pulmón izquierdo la arteria se encuentra la llamada 'ventana aortopulmonar': un espacio que juega un papel en radiología. Adyacente al mediastino superior se encuentra el espacio mediastínico inferior. Este espacio inferior se subdivide en una porción anterior entre el esternón y pericardio, una porción media que abarca el corazón y una porción posterior ubicada entre el corazón y la columna torácica. La porción posterior alberga el esófago, la aorta y la parte inferior. vena cava, así como los ácigos vena, vena hemiazygos, y nervio vago estructuras. Los orígenes de varios músculos cervicales se encuentran en la capa superior del mediastino. Los órganos están ubicados en las capas más profundas.
Función y tareas
El mediastino alberga la mayoría de los órganos del pecho cavidad. La función principal de la estructura es protectora. Todo el mediastino está equipado con tejido conectivo, que forma un espacio protector ideal para los vitales pecho estructuras de la cavidad. El tejido conectivo realiza principalmente funciones de apoyo en el cuerpo humano y consta de relativamente pocas células. Debido a la gran intercelular masa de las estructuras del tejido conectivo, el tejido conectivo puede mantener la forma de los órganos. En el mediastino, el revestimiento de tejido conectivo protege principalmente a los órganos del daño. Los diferentes tipos de fibras se encuentran en la sustancia intercelular para este propósito. Fibras de fibrilar proteínas como Colágeno forman una malla apretada que sostiene los órganos. Entre estas fibras se encuentran proteoglicanos que se hinchan fuertemente, que resisten las fuerzas de tracción y al mismo tiempo tienen un efecto de amortiguación de la compresión. En interacción, la red fibrosa y el tampón proteoglicano del tejido conectivo mediastínico realizan funciones de apoyo y protección para los órganos torácicos. Además, el tejido conectivo mediastínico sirve como un agua reservorio y también desempeña funciones importantes en la defensa contra enfermedades. Si bien las estructuras de la cavidad torácica ya están relativamente choque-protegido por el Costillas, es la protección del tejido conectivo del mediastino lo que mantiene la forma y localización del órgano. Por lo tanto, los órganos de la cavidad torácica están esencialmente protegidos y asegurados de forma múltiple. La Costillas corresponden a la protección esquelética, mientras que el mediastino proporciona una protección de tejido fino. La protección múltiple de los órganos torácicos se refiere a la vitalidad que tienen órganos como el corazón en el cuerpo humano.
Enfermedades
En la clínica, el médico se enfrenta día a día a diferentes enfermedades del mediastino. Los más comunes son los tumores mediastínicos, como los timomas y los linfomas. Algo menos frecuentes son las lesiones ocupantes de espacio en la región torácica que desplazan el mediastino. El desplazamiento mediastínico no se asocia necesariamente con una masa, pero también puede ser indicativo de neumotórax. Para obtener imágenes del mediastino, el médico realiza una mediastinoscopia. Los tumores mediastínicos causan síntomas típicos al desplazar localmente las estructuras adyacentes. Los signos comunes de un tumor en el mediastino incluyen compresión de la parte superior vena cava acompañado por ronquera. En este escenario, el tumor desplaza la vena cava superior así como el nervio laríngeo recurrente. Debido al desplazamiento, las dos estructuras de ahora en adelante quedan bloqueadas, lo que resulta en alteraciones circulatorias y trastornos de la conducción nerviosa. Los tumores del mediastino también pueden causar el complejo de síntomas del síndrome de Horner, lo que resulta en la parálisis de los músculos lisos del ojo. El desplazamiento de tejido inducido por el tumor también puede causar una elevación del diafragma asociada con una mayor dificultad para respirar. Este escenario se debe principalmente a la compresión de la tráquea inducida por el tumor. Síntomas acompañantes inespecíficos de un desplazamiento de tejido masa dentro del mediastino incluyen tos y los síntomas generales de sudores nocturnos y fiebre. En el contexto de enfermedades tumorales del espacio mediastínico, a menudo se produce un desplazamiento del mediastino, que corresponde a un desplazamiento del mediastino representado radiográficamente. Este desplazamiento desplaza el espacio mediastínico junto con sus órganos a una de las mitades torácicas.
