El acto de deglución consta de una fase preparatoria y tres fases de transporte. La primera fase corresponde a la fase de transporte oral de la pulpa del alimento, durante la cual se desencadena el reflejo de deglución. Los trastornos del reflejo de deglución de la fase de transporte oral a menudo están directamente relacionados con enfermedades neurogénicas o musculares y tejido conectivo enfermedades
¿Qué es la fase de transporte oral?
El acto de deglución consta de una fase preparatoria y tres fases de transporte. La primera fase corresponde a la fase de transporte oral de la pulpa del alimento, durante la cual se desencadena el reflejo de deglución. Todos los días, los humanos tragan entre 1000 y 3000 veces. Durante la deglución, la pulpa del alimento se transporta a través de la faringe y el esófago hacia el estómago. Al mismo tiempo, el acto de tragar limpia el esófago y elimina, por ejemplo, los residuos de ácido gástrico que puede dañar la sensible membrana mucosa del esófago. El acto de tragar consta de diferentes fases. La preparación del proceso de deglución se realiza bajo un control voluntario, como la masticación. Irritación de la base del lengua activa el reflejo de deglución. Un arco reflejo conduce al acto de tragar, que se abre con la fase de transporte oral. Todos los procesos posteriores están fuera del control voluntario. Un total de 26 pares de músculos están involucrados en el acto de tragar. Además de las estructuras anatómicas del cavidad oral y sus límites, las estructuras faríngea, laríngea, esofágica y gástrica juegan un papel en la deglución. Para la fase de transporte oral de la deglución, el cavidad oral y sus estructuras adyacentes juegan el papel principal. Todos los movimientos de deglución y la interacción de los pares de músculos implicados están coordinados por el llamado centro de deglución del cerebro. Este centro está ubicado en el tronco cerebral e implica mayor suprabulbar así como cortical cerebro áreas.
Función y tarea
En la definición estricta, cada acto de deglución consta de tres fases, que también se denominan fases de transporte. Las tres fases de transporte están precedidas por la ingesta de alimentos. La primera fase de transporte corresponde a la fase de transporte oral a través de las estructuras orales. A esto le sigue una fase de transporte faríngeo y una fase de transporte esofágico. La fase de transporte oral de la deglución escapa en gran medida al control voluntario. Solo una pequeña parte de los movimientos involucrados es voluntaria y puede controlarse conscientemente. Una vez completada la fase de preparación oral, los labios se cierran. De este modo, Saliva ya no puede escapar de la boca. Además, cerrar los labios evita que entre aire en el boca para que no se trague aire. Luego, los músculos de las mejillas se contraen. Al comienzo del proceso de deglución real, el lengua presiona contra el paladar duro. De esta forma, el paladar duro sirve como pilar dentro del proceso de deglución. La pulpa de los alimentos masticados ahora migra hacia la faringe. Esta migración tiene lugar mediante movimientos ondulantes hacia atrás asistidos por el músculo estilogloso y el músculo hiogloso. Estos dos músculos tiran del lengua hacia atrás desde el paladar duro en un movimiento ondulatorio. Este movimiento empuja la pulpa del alimento a través de la estrechez de la faringe y hacia la garganta. La pulpa del alimento finalmente toca la base de la lengua o la pared posterior de la faringe. Las células sensoriales sensibles del grupo de mecanorreceptores se encuentran en estas estructuras. Las células sensoriales registran el estímulo táctil y transmiten el estímulo a la central. sistema nervioso a través de vías nerviosas aferentes. En el central sistema nervioso, la excitación se conmuta al motor los nervios y viaja a lo largo de estos nervios hasta los músculos que realizan el proceso real de deglución. Desde el momento en que la pulpa del alimento toca la base de la lengua o la parte posterior de la garganta, el proceso de deglución ya no puede controlarse voluntariamente dentro de la fase oral. Los movimientos musculares desencadenados más tarde son reflejos y, por lo tanto, eluden el control voluntario.
Enfermedades y quejas
Los trastornos de la deglución se agrupan bajo el término disfagia. Las conexiones y enfermedades neurogénicas son la causa más común, especialmente para los trastornos de la fase de transporte oral en el sentido de un reflejo de deglución restringido o ausente. Como resultado de una golpe, una lesión craneoencefálica, meningitis o un degenerativo cerebro enfermedad como Enfermedad de Parkinson, el reflejo de deglución puede verse alterado en la fase de transporte oral, tal disfagia es igualmente frecuente en el contexto de la enfermedad autoinmune esclerosis múltiple. Las enfermedades y fenómenos mencionados anteriormente predominantemente Lead a la disfagia cuando lesionan el tejido del centro de deglución. Lesiones de tejidos en el cerebro Lead al daño permanente en la mayoría de los casos. El tejido cerebral es muy especializado y, a menudo, no puede recuperarse por completo del daño. Además, las lesiones en el contexto de las enfermedades y eventos antes mencionados dejan cicatrices. En el área de estos cicatrices, las células nerviosas del cerebro ya no son completamente funcionales. Sin embargo, una causa neurogénica no siempre tiene por qué ser la base de una alteración de la fase de transporte oral. Enfermedades musculares como atrofia muscular o tejido conectivo enfermedades como esclerodermia también causan problemas para tragar. Lo mismo se aplica a los tumores en la faringe y médula espinal o áreas del cerebro. El transporte oral también puede complicarse por malformaciones congénitas, como una hendidura labio y paladar. Igualmente, las cirugías o lesiones graves en la zona bucal pueden mostrar efectos negativos sobre la fase de transporte bucal. En los ancianos, las alteraciones de la fase de transporte oral a menudo deben interpretarse como un fenómeno fisiológico de la edad sin valor de enfermedad. En muchos casos, las personas de cierta edad ya no tragan de manera eficiente. Esto a menudo se conoce como presbifagia. A medida que las personas mayores se vuelven, mayor es el tiempo de reacción de sus músculos y los nervios está retrasado. Músculo reducido fuerza debido a la pérdida natural de músculo en la vejez, pérdida de dientes relacionada con la edad, membranas mucosas secas debido a la fisiología de la edad y osificación de la mandíbula también interfieren con el acto de tragar. Además, coordinación Pueden ocurrir trastornos, especialmente en la vejez, que dificultan la deglución y la fase de transporte oral. El entrenamiento específico para la deglución a menudo puede mejorar la disfagia.
