Síntomas
Los posibles síntomas incluyen cuya dolor y alteraciones sensoriales de los dedos, como entumecimiento, hormigueo y quedarse dormido. Las manos de los pacientes "se duermen" y responden agitándolas y masajeándolas. Las quejas a menudo ocurren por la noche y afectan el interior del pulgar, el índice dedo, el dedo medio y la mitad del dedo anular. Por el contrario, no se producen perturbaciones en el pequeño dedo. Es posible que se presenten síntomas concomitantes en los antebrazos o las palmas de las manos. Si bien los síntomas ocurren solo de manera intermitente al principio, pueden persistir permanentemente más tarde y causar cambios en los tejidos, debilidad y degeneración muscular con pérdida de fuerza. Otra complicación son las alteraciones del sueño. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
Causas
La causa de la condición es un aumento de la presión en el túnel carpiano de la muñeca, que conduce a la compresión y disminución sangre fluir a la nervio medio de la mano, lo que da como resultado una conducción de señal deficiente. El túnel carpiano se encuentra en la base de la palma y está delimitado por el ligamento carpiano y el hueso. Las alteraciones sensoriales se irradian hacia el área irrigada por el nervio. Hay algunos factores conocidos que aumentan el riesgo de desarrollar síndrome del túnel carpiano. Estos incluyen el uso excesivo, el embarazo, enfermedades tales como artritis, gota, hipotiroidismo y diabetes mellitus, tumores, lesiones y medicamentos como somatropina. Sin embargo, generalmente no se puede determinar una causa más profunda.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza bajo tratamiento médico sobre la base del cuadro clínico, examen físicoy con pruebas de electrodiagnóstico (examen de la corriente nerviosa, velocidad de conducción nerviosa). Cabe señalar que otras enfermedades, como esclerosis múltiple, puede causar síntomas similares. Por tanto, la aclaración pertenece a manos profesionales.
Tratamiento no farmacológico
Usando la muñeca La férula se puede recomendar como tratamiento de primera línea al principio. Suele aplicarse por la noche, pero también se puede utilizar durante el día. Deben evitarse las actividades o posiciones de las manos que agraven los síntomas. Especialmente desfavorable es la flexión del muñeca y demasiada tensión. En un curso severo o resistente a la terapia, es posible la cirugía de la mano, en la que se ensancha el túnel y se crea más espacio para el nervio. Ahora se da preferencia a la cirugía abierta sobre la mínimamente invasiva (endoscópica).
Tratamiento de drogas
Un intento de tratamiento con analgésicos como antiinflamatorios no esteroideos. drogas (p.ej, ibuprofeno or naproxeno) o acetaminofén es posible. Los AINE no deben administrarse a largo plazo debido a la salud riesgos. Agentes de aplicación tópica como diclofenaco congelar, árnica ungüento, o consuelda También se puede probar un ungüento. Glucocorticoides como metilprednisolona se inyectan en el túnel carpiano como agente de segunda línea. El tratamiento no debe administrarse con demasiada frecuencia para evitar complicaciones. Oral cortisona el tratamiento es controvertido debido a Efectos Adversos. Vitamina B6 (piridoxina) y diuréticos no se recomiendan debido a la falta de evidencia. Métodos complementarios como acupuntura puede ser probado. Fármacos antiepilépticos, tricíclico los antidepresivosy opioides también se utilizan comúnmente para neuropatías. Sin embargo, la literatura no menciona estos medicamentos para el tratamiento de síndrome del túnel carpiano. Condiciones subyacentes como diabetes mellitus o hipotiroidismo debe tratarse con medicación. Síntoma del túnel carpiano durante el embarazo generalmente desaparece con el nacimiento del niño y no requiere cirugía.
